華聲在線全媒體記者 王銘俊 通訊員 謝羨
今年5月14日至20日是第九屆全民營養(yǎng)周，主題是“合理膳食·食養(yǎng)是良醫(yī)”。湖南日報聯(lián)合省疾控中心推出系列策劃，今天關(guān)注高血壓患者的膳食問題。
膳食干預(yù)是國內(nèi)外公認(rèn)的高血壓防治措施，高鈉低鉀膳食、過量飲酒這些不合理膳食習(xí)慣均是高血壓的危險因素，基于《成人高血壓食養(yǎng)指南2023版》提出的日常食養(yǎng)建議，高血壓患者這么吃能更好地管理血壓——
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減鈉增鉀，飲食清淡
在烹飪中逐步減少烹調(diào)鹽的使用量，減少腌制、熏制類加工食品的攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降至5g以下；增加新鮮蔬菜水果和豆類等富鉀食物攝入；少吃油炸食品和動物內(nèi)臟等高脂肪、高膽固醇的食物。
合理膳食，科學(xué)食養(yǎng)
推薦高血壓患者多吃膳食纖維豐富的蔬果，且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；攝入適量的谷類、薯類，其中全谷物或雜豆占谷類的1/4—1/2；適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多選擇奶類、魚類、大豆及其制品作為蛋白質(zhì)來源；依照醫(yī)生判定的高血壓不同證型，遵循“辯證施膳”“辯體施膳”的食養(yǎng)原則，合理進(jìn)行膳食選擇。
吃動平衡，健康體重
健康體重的標(biāo)準(zhǔn)為：體質(zhì)指數(shù)（BMI）在18.5～23.9kg/m2（65歲以上老年人可適當(dāng)增加），男性腰圍＜85cm，女性腰圍＜80cm。推薦將體重維持在此范圍內(nèi)，超重和肥胖高血壓患者可緩慢減重，并持續(xù)控制體重。控制體重，包括控制能量攝入和增加身體活動；將每天能量比原來減少300—500kcal，控制高脂肪食物、含糖飲料和酒類的攝入；同時每周累計進(jìn)行2.5—5小時中等強(qiáng)度有氧活動，或1.25—2.5小時高強(qiáng)度有氧活動。
戒煙限酒，心理平衡
戒煙可降低心血管疾病風(fēng)險，強(qiáng)烈建議高血壓患者戒煙，并避免接觸“二手煙”。少量飲酒也會對健康造成不良影響，過量飲酒顯著增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險，且其風(fēng)險隨著飲酒量的增加而增加，因此建議高血壓患者不飲酒，飲酒者盡量戒酒。
減輕精神壓力，保持心理平衡。精神緊張可激活交感神經(jīng)從而使血壓升高，高血壓患者應(yīng)進(jìn)行壓力管理，可進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，如必要可到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免由于精神壓力導(dǎo)致的血壓波動。規(guī)律作息，保證充足睡眠，不熬夜。
監(jiān)測血壓，自我管理
定期監(jiān)測血壓，了解血壓數(shù)值及達(dá)標(biāo)狀態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行生活方式干預(yù)并隨診，堅持長期治療、自我管理。根據(jù)醫(yī)生建議和自身情況，選擇合適的膳食模式，以下為幾種適宜于高血壓患者的膳食模式：
（1）得舒飲食（DASH）：富含新鮮蔬菜、水果、低脂（或脫脂）乳制品、禽肉、魚、大豆和堅果以及全谷物，限制含糖飲料和紅肉的攝入，飽和脂肪酸和膽固醇水平低，富含鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維。
（2）東方健康膳食模式：我國東南沿海地區(qū)居民高血壓、腦卒中的風(fēng)險較低，期望壽命也較高，東南沿海一帶的代表性膳食統(tǒng)稱為東方健康膳食模式。其主要特點(diǎn)是清淡少鹽、食物多樣、谷物為主，蔬菜水果充足，魚蝦等水產(chǎn)品豐富，奶類、豆類豐富等，并且具有較高的身體活動量。
（3）中國心臟健康膳食（CHH-Diet）：與中國城市人群普通膳食相比，本膳食模式減少鈉攝入，同時減少了脂肪攝入，增加了蛋白質(zhì)、碳水化合物、鉀、鎂、鈣和膳食纖維攝入。
