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三秦都市報(bào)-秦聞?dòng)?三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）肝臟是人體的“化工廠”，它承擔(dān)著解毒、代謝等多種功能，肝臟一旦因過度疲憊引起肝衰竭，人的生命也會(huì)隨之而終結(jié)。而“人工肝”是解決這一問題的重要技術(shù)方法。人工肝是基于血液凈化技術(shù)的體外支持系統(tǒng)，當(dāng)人體肝臟出現(xiàn)問題，代謝廢物或毒素大量堆積在體內(nèi)，人工肝就可派上用場(chǎng)，替代肝臟的解毒、代謝等功能。
近日，陜西省第四人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）通過采用人工肝支持系統(tǒng)對(duì)一例重癥肝功能衰竭、高膽紅素血癥的高齡女性患者進(jìn)行了血液凈化支持治療。該技術(shù)的成功應(yīng)用，不僅為醫(yī)院急慢性肝衰竭救治方面增加了一個(gè)安全、高效、專業(yè)的治療手段，也為重癥肝衰竭患者提供了多渠道前沿救治方法和治療的新希望。
“患者急診入住ICU時(shí)，全身皮膚及黏膜重度黃染、黏膜出血、意識(shí)不清、小便呈醬油色，存在肝功能、呼吸功能、心功能、腦功能及凝血功能等多器官功能障礙，病情極其危重?！笨剖抑魅吾t(yī)師丁銘回憶說(shuō)，在組織查房后考慮病人肝功能衰竭、膽紅素持續(xù)大于300umol/L，且漸進(jìn)升高，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，需要立即采取進(jìn)一步治療，清除膽紅素、膽汁酸及其他炎性介質(zhì)，為修復(fù)肝功能爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。
“留給患者的時(shí)間不多，必須馬上開始搶救治療，但普通藥物治療已很難奏效，盡快應(yīng)用人工肝技術(shù)是唯一有效的救治手段。”經(jīng)過與患者家屬緊急溝通后，醫(yī)護(hù)人員迅速行動(dòng)起來(lái)，評(píng)估、置中心靜脈導(dǎo)管、緊急聯(lián)系血庫(kù)申請(qǐng)血漿、安排特種耗材、制定個(gè)體化治療方案，迅速開始了人工肝治療的前期準(zhǔn)備。
到底何為人工肝？丁銘介紹說(shuō)，這是一種雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）、組合型血液凈化治療模式，通過采用新型膽紅素吸附柱和血液灌流器兩種樹脂吸附柱聯(lián)合應(yīng)用，再聯(lián)合血漿置換（TPE）技術(shù)，針對(duì)肝衰竭、肝性腦病、高膽紅素血癥的患者療效確切，可以增加膽紅素的清除能力，在改善黃疸癥狀的同時(shí)，增強(qiáng)對(duì)毒素、炎性介質(zhì)等有害物質(zhì)的清除，不僅提高臨床救治成功率，也能明顯改善患者預(yù)后效果。
在檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)裝備部等多學(xué)科的配合下，團(tuán)隊(duì)同時(shí)給予患者機(jī)械通氣、血流動(dòng)力學(xué)支持、補(bǔ)充凝血因子等多種治療，成功開展了該院首例人工肝支持技術(shù)工作。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員綜合治療及精心護(hù)理，患者膽紅素、膽汁酸均較前明顯下降，黃疸癥狀減輕，呼吸功能、心功能、凝血功能和意識(shí)得到改善，目前病情穩(wěn)定。
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