入學之前，學生在接受結核素菌皮試。 通訊員 供圖
只有20天就要開學了，家長們除了檢查孩子的暑假作業(yè)，入園(學)體檢也要提上日程了。需要注意的是，除了常規(guī)檢查，還有一個項目單獨留了出來，那就是結核素菌(PPD)試驗。8月10日，湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心副主任、副主任醫(yī)師譚振，給出了這份入學體檢及PPD檢查攻略。
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不同年齡段的新生體檢方式不同
入園(學)體檢主要是通過檢查，及時發(fā)現(xiàn)貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良、視力和聽力異常、齲齒、生長和發(fā)育落后等影響兒童健康的問題，及時給予針對性養(yǎng)育指導，同時為入園(學)后的衛(wèi)生保健工作提供重要的科學依據(jù)。
體檢項目包括肺結核篩查、體格檢查和輔助檢查。家長有特殊要求，如要加做乙肝兩對半、血糖等，需要提前告知主檢醫(yī)師。
“不同年齡段的孩子，結核素菌試驗方法不同?！弊T振表示，不同年齡段的新生體檢有不同的體檢方式。
幼兒園、小學及非寄宿制初中入學新生：肺結核患者密切接觸史和肺結核可疑癥狀的問診，對有肺結核密切接觸史和可疑癥狀者開展PPD皮膚試驗或EC皮膚試驗。
高中和寄宿制初中新生：進行肺結核可疑癥狀的問診、PPD皮膚試驗或EC皮膚試驗;對肺結核可疑癥狀者、PPD中度及以上陽性或EC陽性者需要進行胸部X光片檢查。
大學入學新生：進行肺結核可疑癥狀的問診和胸部X光片檢查，重點地區(qū)和重點學校同時進行結核皮膚試驗。
譚振提醒，學生須到市、區(qū)疾控中心指定的新生入學結核篩查醫(yī)療機構進行檢查，檢查項目不可自行選擇或者更改。
新生入學體檢前注意事項
體檢前一天晚上，避免劇烈運動和情緒激動，保證充足睡眠，以免影響體檢結果。體檢當天，穿棉質(zhì)、寬松的衣物和鞋子;女生不宜穿戴有鋼圈的內(nèi)衣、緊身衣褲等，不宜佩戴首飾。
正在發(fā)熱、咽痛或其他急性患病期間不能參加體檢，完全康復后再進行體檢;有PPD皮膚試驗或EC皮膚試驗禁忌癥的學生可采用γ—干擾素釋放試驗IGRA替代。
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結核皮膚試驗異常怎么辦?
“如果在體檢時，查出PPD中度及以上陽性或EC陽性者，請學生家長不要過于擔心，并不一定是患結核病。”譚振解釋，所有檢查中，PPD中度及以上陽性或EC陽性者，提示有結核菌感染，但不一定是患結核病。統(tǒng)計學數(shù)據(jù)顯示，大約90%感染了結核菌的人終生不發(fā)病，10%人群多是在機體抵抗力低下時發(fā)病。
對于PPD中度及以上陽性或EC陽性者，要進行胸部X光片檢查，必要時在醫(yī)師指導下進行其他結核相關檢查。
■全媒體記者 李琪 通訊員 陳亞男
實習生 張春艷 劉冰柔
（一審：羅江龍 二審：劉樂 三審：蔣玉青）
