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華聲在線12月26日訊 （全媒體記者? 張春祥? 通訊員? 王艷姿）近日，隨著新冠感染患者數量的快速增長，老年病人“沉默性缺氧”的問題日趨嚴重，家用血氧儀的銷量更是一路暴漲甚至斷貨。面對此種情況，該如何處理，家里要配備制氧機嗎？今日，記者就此采訪了湖南省中西醫(yī)結合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）副院長、腦病科專家伍大華教授。
伍大華表示，首先要明確以下幾個問題：什么是“沉默性缺氧”？血氧儀的作用是什么？哪些指標提示老年人血氧飽和度低？老年病人患者感染新冠后，由于對缺氧反應遲鈍，甚至完全感覺不到胸悶、呼吸困難等，這種現象被稱為“沉默性缺氧”。這類癥狀較為隱秘，不易發(fā)現，如果缺氧在短時間內不能得到糾正，病人很容易進展到危重癥肺炎。
血氧儀是臨床上一種便攜性儀器，主要用來監(jiān)測患者的脈搏、血氧飽和度、以及血流灌注指數等指標。其中血氧飽和度是反映體內氧狀況的重要指標，正常人體動脈血的血氧飽和度為98%，靜脈血為75% 。一般認為血氧飽和度的正常值不低于94%，在94%以下被視為供氧不足。值得注意的是，本身有肺部基礎疾病的病人，如慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘等，平時的血氧飽和度可能就偏低。
目前在電商平臺上“一貨難求”的家用血氧儀相比起醫(yī)用血氧儀在精確度和使用要求上并不一樣。伍大華提醒，血氧飽和度本身就是一個波動的指標，數值的變化受到如季節(jié)、患者指端是否破損、個人活動和身體基礎情況等因素的影響。血氧數值并不能反映所有的問題，也不是絕對性的指標，因此家用血氧儀的監(jiān)測只起參考作用。
對于有基礎的疾病的老人在感染新冠后，如果出現血氧飽和度過低的情況，能否用家用制氧機進行處理呢？答案也是并不推薦，家用制氧機雖然方便，但其產生的氧氣濃度和維持時間都很難保障，并不能達到醫(yī)療吸氧的標準。
伍大華稱，如果家里老人平素體弱，有較多基礎疾病，可考慮配備血氧儀，一般的健康家庭并沒有“人手一臺”的必要。但由于老人對于機體異常的反應沒有那么明顯，有時候無法準確表達自己的不適，因此建議對于已經感染新冠的老年患者，家屬一定要加強看護。在沒有家用血氧儀的情況下可以通過觀察老人的神志判斷腦部供血是否充足。如果老人出現明顯的嗜睡、交流障礙、不認人、不知道自己在什么地方、表達沒有邏輯等，這都是一些危險的信號。無論家里是否配備有相關儀器，若老人感染新冠后出現神志不清、食欲不振、身體出大汗、肢端發(fā)冷，嘴唇發(fā)紫、呼吸急促等癥狀，請一定及時送醫(yī)，避免延誤病情。
（一審：張春祥；二審：劉文韜；三審：楊又華）
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