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華聲在線全媒體記者 張春祥 通訊員 王艷姿
如果體溫達(dá)到38.5度，要不要吃布洛芬？聽聽國家健康科普專家?guī)焓着鷮＜摇抑嗅t(yī)藥管理局中醫(yī)藥文化科普巡講專家、湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院)黨委委員、副院長肖長江教授怎么說。
從中醫(yī)的角度來講，導(dǎo)致熱病的主要原因是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，也叫“六淫”。而這六個原因引起熱病的癥狀、原理，以及它們的治療方式也是不盡相同。肖長江認(rèn)為，今年湖南冬天的氣候特點(diǎn)，屬風(fēng)、寒偏盛，全年下雨不多，故而濕氣并不重，從今冬感染新冠病人舌苔厚膩不很普遍這一點(diǎn)，也能推測出， “風(fēng)”與“寒”兩種邪氣的“合謀”，是今冬新冠感染導(dǎo)致熱病的主要原因。
肖長江介紹，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說過“風(fēng)者，百病之長也”，意思就是風(fēng)是導(dǎo)致各種疾病的一個助長源頭。中醫(yī)將邪氣分為陰陽，風(fēng)為陽邪，是侵犯人體陽經(jīng)的邪氣，而且因?yàn)轱L(fēng)邪入體最先接觸的就是我們的皮膚，容易從我們的毛孔中侵襲人體，所以風(fēng)邪入體就容易導(dǎo)致出汗、出疹子（蕁麻疹、濕疹等）、皮膚瘙癢等癥狀的發(fā)生。接著風(fēng)邪如果向上侵襲，就會到達(dá)我們的頭面部，導(dǎo)致我們頭痛、頭暈等，向外侵襲就會到達(dá)我們的腰部，導(dǎo)致腰背疼痛，向里侵襲就會導(dǎo)致咳嗽、流鼻涕、鼻塞、發(fā)熱等，這也就是我們經(jīng)常說的感冒的一些癥狀。而且風(fēng)邪容易化熱，也易與熱、濕、寒邪合并傷害人體。寒是陰氣，陰氣入體就會傷人的陽氣，古人說“陰盛則寒”，“陰盛則陽病”。體內(nèi)的陽氣如果受損，我們身體的其他部位就會感到寒意，從而引起身體不適，導(dǎo)致生病。如果是體表受寒，就會出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、無汗的感冒，也就是傷寒。
而風(fēng)寒之邪入體后，首先就是要祛風(fēng)散寒，而祛風(fēng)最好的方法就是發(fā)汗。肖長江給大家?guī)砹藘蓚€《傷寒論》中的經(jīng)典方，這兩個方對于治療風(fēng)邪引起的感冒甚至新冠等病癥是很有效的。
第一個湯藥就是桂枝湯，取桂枝9克，芍藥9克，炙甘草6克，生姜9克，大棗12枚，加水煎服，一次喝100毫升，如果喝一次就出汗了，病很快就好了，如果沒出汗，就可以多服用幾次直到發(fā)汗。方中的桂枝辛溫，辛可散邪，因此服用桂枝湯可以驅(qū)散風(fēng)邪，調(diào)和營衛(wèi)，對于治療頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴等病癥有顯著療效。
第二個是麻黃湯，取麻黃6克，桂枝4克，杏仁9克，炙甘草3克，用水900毫升，先煮麻黃，撇去浮沫，再放其它的藥材，煮到剩300毫升左右，將渣子去掉，一次溫服150毫升。這個湯藥其實(shí)就是在桂枝湯的基礎(chǔ)上加入了麻黃，而麻黃有很強(qiáng)的發(fā)汗的作用，對于發(fā)汗祛風(fēng)散寒有著很大的幫助，但其效力比較強(qiáng)，而且流汗過多也會損傷人體，因此不宜過多服用，且體質(zhì)虛弱的人群慎用。
按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，發(fā)熱是人體的保護(hù)性反應(yīng)，人體內(nèi)的700多種酶是新陳代謝的催化劑，酶在體內(nèi)溫度38度的時候活性最強(qiáng)，如果體溫變低，酶的作用會相應(yīng)降低從而減緩人體新陳代謝的速度。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，體溫降低1度新陳代謝相應(yīng)減緩12%。人體的理想體溫是36.5°C—37.5°C，體溫上升1度，人體免疫力就會增強(qiáng)6至10倍。因此，38.5°C以內(nèi)發(fā)熱一般不需要用布洛芬等退熱藥物， 38.5°C以上建議先選用一些物理降溫方法，除了推薦多喝溫水、泡腳發(fā)汗外，體溫持續(xù)高熱降不下來的時候，才建議選擇口服退熱藥物如小柴胡顆粒、布洛芬等，但是任何退熱藥物的療效一般持續(xù)時間只有6—8小時，還應(yīng)該注意布洛芬退熱效果雖好，但也有一定副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
39°C以上高熱持續(xù)不退，容易引起其他并發(fā)癥，加重病情，如果手頭上又沒有合適退熱藥物，肖長江還給大家推薦一個非藥物的退熱方法：綠豆浸泡半小時后打成粉末，用土雞蛋的蛋清調(diào)和后，紗布包裹，敷貼在額頭上30—60分鐘，甚至更久都可以，退熱后不容易反彈。
（一審：張春祥；二審：劉文韜；三審：楊又華）
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