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華聲在線全媒體記者 李琪
每年的12月1日是世界艾滋病日，今年我國(guó)世界艾滋病日宣傳活動(dòng)主題為“共抗艾滋 共享健康”。呼吁每個(gè)人都參與進(jìn)來(lái)，攜手應(yīng)對(duì)艾滋病流行帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)，倡導(dǎo)全社會(huì)共建共治共享。如今，隨著更多創(chuàng)新藥物進(jìn)入醫(yī)保目錄，HIV感染者用藥有了更多選擇，他們的生活在慢慢發(fā)生改變。
案例：病毒控制得好，生活質(zhì)量也提高了
“我的人生，曾經(jīng)失去光明?！?4歲的趙亮（化名），是一名艾滋病感染者，現(xiàn)在在長(zhǎng)沙一個(gè)物流公司上班。
14年前，從事美發(fā)行業(yè)的趙亮和朋友在溫州創(chuàng)業(yè)，經(jīng)常出入娛樂(lè)場(chǎng)所，偶爾會(huì)有高危性行為。一次聚會(huì)后，朋友提醒他，一個(gè)與之關(guān)系密切的人是艾滋病攜帶者。趙亮驚呆了，鼓起勇氣走進(jìn)當(dāng)?shù)丶部刂行?，?jīng)檢查確定為陽(yáng)性。作為家中獨(dú)子，父親一直在催婚，希望能早日抱上孫子。趙亮知道，因?yàn)樽约旱姆趴v，一切都?xì)Я?。趙亮離開(kāi)溫州來(lái)到長(zhǎng)沙，開(kāi)始服用抗病毒藥物?！案弊饔锰貏e大，全身都是疹子，整晚整晚睡不著，嘔吐，沒(méi)有食欲，半年瘦了10多斤?！?017年的春天，趙亮辭去了在長(zhǎng)沙的工作，那時(shí)的他曾有過(guò)輕生的念頭?！吧蠘菚r(shí)碰到了房東，老太太熱情邀我烤火?！崩先说纳屏寂c關(guān)切，讓趙亮再次鼓起勇氣，重新找了一份工作。“以前領(lǐng)免費(fèi)藥，時(shí)間長(zhǎng)了有耐藥?！壁w亮表示，現(xiàn)在自己工作穩(wěn)定，收入也還可以，從2021年開(kāi)始，在醫(yī)生的建議下吃醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)的創(chuàng)新藥，毒副作用減少了很多，生活質(zhì)量也提高了。12月1日，接受記者采訪的趙亮哽咽表示：慶幸的是，目前病毒控制得比較好，日子還能一天一天過(guò)下去。改善：艾滋病感染者用藥有了更多選擇“最開(kāi)始，艾滋病的藥非常貴，很多人根本吃不起?！北环Q為湖南治“艾”第一人的鄭煜煌，是中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院感染科艾滋病研究室一級(jí)主任醫(yī)師。他告訴記者，隨著我國(guó)“四面一關(guān)懷”政策的出臺(tái)，免費(fèi)藥物的出現(xiàn)，讓很多HIV感染者活了下來(lái)。為了讓國(guó)內(nèi)的HIV感染者用得上、吃得起好藥，在政府和企業(yè)的多方協(xié)作下，進(jìn)口原研的HIV創(chuàng)新型抗病毒藥物不斷降價(jià)。其中許多品種已被納入國(guó)家醫(yī)保目錄，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，患者自付的費(fèi)用降到百元級(jí)。2021年國(guó)家醫(yī)保目錄新增了三款HIV抗病毒藥物，包括比克恩丙諾片，拉米夫定多替拉韋和艾諾韋林。目前我國(guó)HIV抗病毒治療已經(jīng)擁有了免費(fèi)治療+醫(yī)保支付+自費(fèi)相結(jié)合的多層次支付體系，覆蓋了包括免費(fèi)藥物如替諾福韋（TDF）、拉米夫定、依非韋倫，醫(yī)保藥物如艾考恩丙替片、比克恩丙諾片，以及其他諸多自費(fèi)藥物，解決了感染者不同的用藥需求。 以長(zhǎng)沙市為例，HIV創(chuàng)新藥比克恩丙諾片今年起新納入醫(yī)保。記者從醫(yī)保部門(mén)了解到，該藥進(jìn)入醫(yī)保后，價(jià)格從之前的3680元每盒調(diào)整為1125元每盒。目前，比克恩丙諾片的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策已經(jīng)在長(zhǎng)沙落地，最高可報(bào)銷(xiāo)70%。
數(shù)據(jù)：湖南艾滋病疫情處于低流行水平記者12月1日從湖南省疾控中心了解到，湖南省1992年報(bào)告首例感染者，截至2022年10月31日，全省存活HIV/AIDS53030例，其中AIDS23353例。2022年1—10月，新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS5463例（其中AIDS1367例），與去年同期相比下降8.15%。我省艾滋病疫情與國(guó)家流行情況基本一致，整體處于低流行水平。但疫情形勢(shì)較為嚴(yán)峻，部分病例發(fā)現(xiàn)晚，仍有一定數(shù)量的感染者未被發(fā)現(xiàn)。傳播途徑以性傳播為主，異性傳播約占78%，同性傳播約占17%，異性傳播中以非婚性接觸傳播為主。注射毒品傳播和母嬰傳播途徑基本控制，采供血、血制品傳播途徑有效控制。需要警惕的是，感染者中50歲及以上人群報(bào)告數(shù)持續(xù)上升，存活病例中占比接近半數(shù)。長(zhǎng)沙市新發(fā)現(xiàn)病例中同性傳播占比超過(guò)異性傳播。服務(wù)：
這些防“艾”知識(shí)，一定要知道
“艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播以及其他途徑傳播。”鄭煜煌表示，艾滋病可通過(guò)性交的方式在男女之間和男男之間傳播。性伴侶越多，感染艾滋病的危險(xiǎn)越大。共用注射器靜脈吸毒是經(jīng)血液傳播艾滋病的重要危險(xiǎn)行為。輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的手術(shù)、注射、針灸、拔牙、美容等進(jìn)入人體的器械，都能傳播艾滋病。感染了艾滋病病毒的婦女通過(guò)妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病傳染給胎兒或嬰兒。在未采取預(yù)防措施的情況下，1/3左右的胎兒和嬰兒會(huì)受到感染。
艾滋病是一種病死率高的傳染性疾病，但是艾滋病病毒的傳播必須具備一定的條件。離開(kāi)血液和體液中活細(xì)胞的艾滋病病毒非常脆弱，數(shù)小時(shí)后就會(huì)失去活性。擁抱、握手等社交行為，共用餐具、辦公用具、衛(wèi)生間、游泳池，咳嗽、打噴嚏、蚊蟲(chóng)叮咬等都不會(huì)被傳染艾滋病病毒。需要對(duì)艾滋病的傳播保持警惕，但警惕并不等于無(wú)限度地放大恐懼，更不是歧視艾滋病患者。
“艾滋病目前沒(méi)有疫苗可以預(yù)防，掌握預(yù)防知識(shí)，拒絕危險(xiǎn)行為，做好自身防護(hù)才是最有效的預(yù)防手段?！贬槍?duì)艾滋病的三條傳播途徑，鄭煜煌給出了預(yù)防艾滋病建議：遵守性道德，固定性伴侶；正確使用質(zhì)量合格的安全套；使用一次性注射器不與他人共用；不到未經(jīng)政府機(jī)構(gòu)審批的非正規(guī)機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血；不到非正規(guī)機(jī)構(gòu)拔牙、穿耳等；懷孕的艾滋病患者，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行母嬰阻斷。（一審：黃娟 二審：黃京 三審：）
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