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華聲在線11月28日訊（全媒體記者 周陽(yáng)樂(lè) 通訊員 劉佳）近日，來(lái)自湖北的54歲程女士在湖南省婦幼保健院經(jīng)剖宮產(chǎn)成功娩出一男寶寶，體重5斤4兩，母子平安。這個(gè)年齡，有些人已經(jīng)開(kāi)始含飴弄孫，而她卻歷經(jīng)艱辛與心酸，點(diǎn)燃經(jīng)歷苦難的家庭重生的希望。
2021年，因孩子離世，程女士幾乎“一夜哭白頭”。她一度感覺(jué)沒(méi)有生活下去的意義，因親戚一句“可以試試看能否再生一個(gè)孩子”點(diǎn)亮了她。程女士以“超高齡媽媽”的身份冒險(xiǎn)懷孕，54歲的她通過(guò)試管助孕的方式成功受孕。
為了安全分娩，她選擇了全程在湖南省婦幼保健院產(chǎn)檢。了解到程女士的情況后，該院產(chǎn)科醫(yī)生在她每次產(chǎn)檢時(shí)，除了給予專業(yè)的醫(yī)療支持，還有耐心的心理輔導(dǎo)及細(xì)致的健康管理。終于，程女士的寶寶順利足月，臨近預(yù)產(chǎn)期，入住湖南省婦幼保健院待產(chǎn)。醫(yī)生考慮到孕婦高齡、身體機(jī)能下降等因素，決定為其進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
“醫(yī)學(xué)上，高齡生娃，并不值得提倡，在適宜的年齡生育才是好的選擇，高齡婦女的受孕率下降，妊娠后流產(chǎn)、胎兒畸形及妊娠期并發(fā)癥、合并癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均增加?！痹撛寒a(chǎn)二科主任賈曉宙表示，高齡孕婦患慢性疾病的概率增大，建議高齡妊娠規(guī)范管理。
1.妊娠前進(jìn)行全面健康狀況評(píng)估：了解是否患慢性疾病、傳染病、遺傳性疾病等；患慢性疾病者，包括高血壓、糖尿病、心臟病、慢性腎功能不全等應(yīng)接受評(píng)估是否適宜妊娠；有剖宮產(chǎn)史的高齡婦女，建議常規(guī)行B超檢查評(píng)估子宮切口的情況，告知瘢痕子宮妊娠相關(guān)知識(shí)及再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)患有子宮肌瘤或卵巢良性腫瘤的高齡婦女，應(yīng)進(jìn)行腫瘤大小、是否影響受孕、病程時(shí)間等綜合評(píng)估，對(duì)患宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN I-II、隨訪2年以上病情穩(wěn)定者，可以受孕。所有計(jì)劃妊娠的高齡婦女宜接受備孕指導(dǎo)。
2.妊娠期管理：懷孕后需要進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)檢，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)合并癥、并發(fā)癥。孕期除了需要合理營(yíng)養(yǎng)、保證睡眠、適宜運(yùn)動(dòng)，還要做好自我監(jiān)測(cè)，比如血壓、體重等，若出現(xiàn)頭痛、頭暈、肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等異常，應(yīng)立刻就診。妊娠中晚期是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及各種異?，F(xiàn)象顯現(xiàn)的重要階段，除了常規(guī)檢查，應(yīng)重視胎兒畸形的篩查，并嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷，高齡孕婦應(yīng)首選侵入性產(chǎn)前診斷，但是有0.5-1.0%的流產(chǎn)、感染、羊水滲漏的風(fēng)險(xiǎn)，拒絕侵入性產(chǎn)前診斷者可考慮無(wú)創(chuàng)性產(chǎn)前基因檢測(cè)，但應(yīng)了解其局限性。B超篩查建議在20-24周及30-32周進(jìn)行，排除胎兒結(jié)構(gòu)異常及了解胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)行磁共振檢查或胎兒染色體核型分析及基因檢測(cè)。
3.分娩期及產(chǎn)后：高齡孕產(chǎn)婦的死亡及胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)均是增加的，產(chǎn)程中要關(guān)注精神狀態(tài)、注意能量補(bǔ)充，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化，適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。產(chǎn)后需警惕產(chǎn)后出血，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后康復(fù)，減少產(chǎn)后抑郁，加強(qiáng)盆底康復(fù)訓(xùn)練。
“國(guó)家出臺(tái)了三孩政策后，計(jì)劃生娃的高齡孕媽也越來(lái)越多，但一定要在身體及心理?xiàng)l件允許下才能去生三胎?！辟Z曉宙說(shuō)，在她看來(lái)，高齡“搏”娃，需要量力而行。
（一審：周陽(yáng)樂(lè)；二審：胡宇芬；三審：楊又華）
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