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華聲在線11月28日訊 （全媒體記者 張春祥 通訊員 劉丹 陶艷 劉麗基）“特別感謝醫(yī)術(shù)精湛的彭天書、胡響當(dāng)教授及肛四科的全體醫(yī)護(hù)人員，感謝你們?yōu)槲遗畠航獬瞬⊥?！?1月25日，來(lái)自湘潭的雯雯（化名）媽媽向湖南省中醫(yī)院（湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）肛腸四科副主任醫(yī)師彭天書連連道謝，感謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為其女兒成功開展脫肛治療手術(shù)，為孩子解除了困擾8年的痛苦。
今年10歲的雯雯從2歲左右開始出現(xiàn)脫肛的情況，給生活、學(xué)習(xí)帶來(lái)了很大困擾?！懊看谓獯蟊愣紩?huì)脫垂出來(lái)，解完又要塞回去，還出現(xiàn)了便秘、肛門失禁的情況。有時(shí)候，甚至走路都會(huì)掉出來(lái)。”雯雯媽媽介紹，因?yàn)檫@個(gè)難以訴說(shuō)的“隱疾”，雯雯一度感覺十分痛苦。8年期間，雯雯媽媽帶著女兒輾轉(zhuǎn)湘潭、長(zhǎng)沙多家醫(yī)院，但由于病情相對(duì)復(fù)雜，沒有一家醫(yī)院敢為她做手術(shù)。
10月27日，雯雯媽媽帶著女兒輾轉(zhuǎn)來(lái)到湖南省中醫(yī)院肛腸專家謝力子教授處就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，雯雯出現(xiàn)了直腸全層脫垂，脫出5厘米左右，醫(yī)生建議入院手術(shù)治療?；颊呷胱「啬c四科后，考慮到兒童的直腸全層脫垂十分少見，且患者家屬顧慮較大，主管醫(yī)生彭天書副主任醫(yī)師便與科室主任胡響當(dāng)主任醫(yī)師共同為雯雯制定了直腸脫垂注射術(shù)方案，并于10月31日成功實(shí)施直腸脫垂黏膜下點(diǎn)狀注射+直腸周圍間隙注射+肛門環(huán)縮術(shù)。術(shù)后，雯雯恢復(fù)良好，于11月11日出院，再未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。
胡響當(dāng)介紹，脫肛又稱直腸脫垂，是指直腸壁部分或全層向下移位，根據(jù)嚴(yán)重程度分為黏膜脫垂、全層脫垂、直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，一般好發(fā)于2歲以下兒童和60歲以上老年人群。直腸脫垂的發(fā)病率較低，大約不到1%，其中，小兒脫肛大多為黏膜脫垂。雯雯出現(xiàn)全層脫垂的情況，且長(zhǎng)達(dá)8年之久，這種情況十分罕見且具備較高的手術(shù)難度。
彭天書表示，兒童脫肛大部分與先天發(fā)育不足有關(guān)，比如先天盆腔結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善、直腸周圍組織相對(duì)比較薄弱，均可引起脫肛。同時(shí)，如果存在長(zhǎng)時(shí)間咳嗽、便秘、拉肚子等引起腹壓增加的因素，也容易引起脫肛。如果孩子只是黏膜脫垂，并不經(jīng)常發(fā)作，隨著年齡的增長(zhǎng)，組織結(jié)構(gòu)逐漸完善，一般會(huì)自行痊愈，因此大部分情況下只需進(jìn)行生活方式、排便方式干預(yù)，無(wú)須藥物或手術(shù)治療。
那么，在日常生活中應(yīng)如何預(yù)防脫肛的發(fā)生呢？彭天書提醒，在飲食上要少吃辛辣刺激的食物，盡量避免出現(xiàn)腹瀉、便秘情況；要養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，避免久蹲，排便時(shí)不要用力過猛；要注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)?shù)刈鎏岣剡\(yùn)動(dòng)，鍛煉括約??；要及時(shí)治療可使腹壓增加的疾病如百日咳、肺氣腫等。
（一審：張春祥；二審：胡宇芬；三審：楊又華）
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