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三秦都市報-三秦網(wǎng)訊(記者 葛蘭) 老年人怕摔,摔了怕骨折,特別是股骨粗隆間骨折,不少老人都熬不過這一關(guān)。日前,九旬高齡的曹老爺子就遭遇了“死亡一摔”,萬幸的是,術(shù)后奇跡般挺過來了。
今年7月底,93歲的曹某在家不慎從椅子上摔下,右髖部先著地,當(dāng)即痛感明顯,活動受限,并且疼痛隨活動時加重,無法站立走路。急入通用環(huán)球中鐵西安醫(yī)院就診,X線片檢查顯示:右股骨粗隆間骨折,收治到骨科。
科主任姬傳磊、主任醫(yī)師師建軍結(jié)合曹某病史、查體及實驗室檢查,診斷為右股骨粗隆間骨折、左股骨粗隆間骨折術(shù)后、陳舊性心梗,同時有胸腔積液、腦梗塞及心功能不全等多種基礎(chǔ)疾病??紤]到曹某年齡大、基礎(chǔ)疾病多、手術(shù)風(fēng)險高,心臟射血分?jǐn)?shù)18%,姬傳磊迅速聯(lián)系多學(xué)科會診,經(jīng)心內(nèi)科治療,曹某心功能得到改善,心臟射血分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)為49%。8月上旬,曹某家屬找到姬傳磊,強(qiáng)烈要求手術(shù)治療,但是另一邊,卻是醫(yī)生對曹某身體狀況的擔(dān)憂……
若保守治療,可能無麻醉、手術(shù)、傷口感染的風(fēng)險,但需要長期臥床,容易引起肺部感染、泌尿系感染及壓瘡等并發(fā)癥,會大大降低患者的生活質(zhì)量,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡;若手術(shù)治療,患者術(shù)后還可以坐起來,甚至能下床,同時減少肺部感染、壓瘡及發(fā)生下肢深靜脈血栓的幾率。但是就曹某而言,手術(shù)難度非常大。為慎重起見,姬傳磊再次聯(lián)系多學(xué)科會診,大家認(rèn)真評估,最終決定為老人行右股骨粗隆間骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
為最大程度降低風(fēng)險,科室制定了縝密的計劃及應(yīng)急預(yù)案,并向家屬詳細(xì)交代了手術(shù)風(fēng)險。8月11日,在手麻科的配合下,姬傳磊團(tuán)隊?wèi){借豐富的經(jīng)驗和嫻熟的技術(shù),成功完成手術(shù)。術(shù)后,曹某安返病房,生命體征平穩(wěn)。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下,目前曹某狀況良好,肢體活動正在進(jìn)一步恢復(fù)中。
姬傳磊介紹,高齡股骨粗隆間骨折,常常被稱為“人生最后一次骨折”,千萬不要理解為發(fā)生這種骨折后就不會再骨折,而是多數(shù)老年人會因為此次骨折失去生命,再也不會產(chǎn)生骨折的機(jī)會了。老年人骨質(zhì)疏松、反應(yīng)遲鈍,易造成股骨粗隆間骨折。他提醒,老年人萬一骨折,應(yīng)在符合手術(shù)指征的前提下盡早手術(shù)治療,這樣才能擺脫病痛,盡快站起來。