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華聲在線全媒體記者 周陽(yáng)樂(lè) 通訊員?曹李歡?王文麗
暑假來(lái)臨，醫(yī)院里來(lái)看脊柱毛病的孩子不少。孩子雙肩一邊高一邊低是怎么回事？今天，跟隨中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院脊柱外科專家，一起認(rèn)識(shí)一下青少年脊柱側(cè)凸。
青少年脊柱側(cè)凸是青春期孩子出現(xiàn)的脊柱結(jié)構(gòu)性彎曲與旋轉(zhuǎn)的脊柱三維畸形，彎曲的脊柱可以呈現(xiàn)出“S”型或“C”型。它是18歲以下青少年發(fā)病率非常高的一種疾病，發(fā)病率為3%-5%左右，男女比例為1:4，已成為繼肥胖、近視后，嚴(yán)重威脅青少年身心健康的第三大疾病。
青少年脊柱側(cè)凸早期無(wú)明顯癥狀，身體的外觀異常也不明顯，因此易被忽視。隨著脊柱側(cè)凸的不斷加重，如果診斷治療不及時(shí)可嚴(yán)重影響患者體型，并導(dǎo)致其產(chǎn)生自卑心理。此外，青少年脊柱側(cè)凸還會(huì)引起患者腰背痛、活動(dòng)能力下降、不能堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)與生活等不適癥狀；嚴(yán)重的畸形還會(huì)影響心、肺功能和壽命，顯著降低患者生活質(zhì)量，增加患者家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
近年來(lái)脊柱側(cè)凸發(fā)病率呈上升態(tài)勢(shì)，通過(guò)開(kāi)展篩查能早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)凸，并采取及時(shí)科學(xué)的控制和治療手段，對(duì)于保持青少年身心健康、緩解由于脊柱側(cè)凸帶來(lái)的社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)具有重要意義。
目前，青少年脊柱側(cè)凸在治療上可分為以下幾種情況：若篩查發(fā)現(xiàn)Cobb角<20°可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行形體鍛煉，在日常生活學(xué)習(xí)中糾正站、立、行、臥等不良姿勢(shì)，并定期觀察、密切隨診；若Cobb角≤40°可先行支具治療，并定期隨診觀察，一旦側(cè)凸角度每年加重超過(guò)5°，應(yīng)行手術(shù)治療；若Cobb角>40°，因外觀畸形明顯、對(duì)心肺功能等影響較大，并預(yù)計(jì)畸形會(huì)發(fā)展的青少年應(yīng)行手術(shù)治療。
青少年脊柱側(cè)凸防治的重點(diǎn)在于早期篩查、早期診斷、早期治療，避免因?yàn)檠诱`診斷、病情加重而不得不接受手術(shù)治療；另一方面，對(duì)于必須手術(shù)治療的患者，則應(yīng)在病情較輕的情況下早期進(jìn)行手術(shù)，以期獲得滿意的矯形效果，避免由于畸形嚴(yán)重，進(jìn)行矯正手術(shù)時(shí)要冒較大風(fēng)險(xiǎn)，而且治療效果也會(huì)相應(yīng)下降。
