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華聲在線5月9日訊（通訊員 林國(guó)強(qiáng) 王霖 記者 鄧桂明）近日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心臟大血管外科專家順利為一位患有白塞病的女性患者植入新型免縫合生物心臟瓣膜。據(jù)悉，這是國(guó)內(nèi)首次成功將免縫合生物心臟瓣膜應(yīng)用于治療白塞病合并主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全，為白塞病合并心臟瓣膜疾病患者提供了新的簡(jiǎn)單有效的治療思路，消除了其反復(fù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
56歲的李女士近11個(gè)月來總在活動(dòng)后感到胸悶、氣促、心悸 ，來到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查后，被診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全、中度二尖瓣返流，并患有白塞病和高血壓。
主動(dòng)脈瓣病變是心臟大血管外科常見病種之一，主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)是此類疾病的首選治療方法；但李女士同時(shí)又患有白塞病，這是一種全身性、慢性、血管炎癥性疾病，即使進(jìn)行了常規(guī)的瓣膜置換手術(shù)，往往會(huì)因?yàn)榭p線與瓣環(huán)組織間過強(qiáng)的免疫炎性反應(yīng)，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)人工瓣膜瓣周漏乃至脫落，需要再次手術(shù)修補(bǔ)，有些患者甚至需要第三次手術(shù)，這不僅給患者帶來了極大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
心臟大血管外科瓣膜團(tuán)隊(duì)經(jīng)過縝密討論，認(rèn)為李女士應(yīng)采用免縫合生物心臟瓣膜進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換。主動(dòng)脈免縫合生物心臟瓣膜能夠依靠其獨(dú)特鎳鉻合金瓣架膨脹固定于主動(dòng)脈根部，無(wú)需縫線應(yīng)用。這樣不僅大大簡(jiǎn)化了手術(shù)程序，也可避免縫線于瓣環(huán)組織免疫炎性所致的自發(fā)性脫落或瓣周漏發(fā)生，可完全去除自體病變瓣膜。同時(shí)，金屬支架結(jié)構(gòu)性瓣膜比傳統(tǒng)瓣膜的有效開口面積更大，可以獲得較傳統(tǒng)外科瓣膜更優(yōu)化的血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，從而改善心功能，提高患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。
經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備，心臟大血管外科瓣膜團(tuán)隊(duì)為李女士進(jìn)行了手術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)順利，且于術(shù)后6日出院。
據(jù)悉，免縫合生物心臟瓣膜Perceval是一種新型的完全靠支架支撐、不用縫線固定的、耐久性長(zhǎng)的瓣膜。其手術(shù)植入過程相對(duì)簡(jiǎn)化，縮短了心臟停跳和體外循環(huán)時(shí)間，具有手術(shù)時(shí)間短、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，相對(duì)于經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)具有可完全去除鈣化的自體主動(dòng)脈瓣，沒有冠脈開口阻塞，增加人工瓣膜的有效瓣口面積，改善血流動(dòng)力學(xué)，極大提升瓣膜耐久性、耐用性的優(yōu)勢(shì)。因其手術(shù)過程簡(jiǎn)化，在未來的微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣膜手術(shù)也能夠擁有巨大的應(yīng)用前景。
（一審：盧小偉 二審：余畫 三審：文杰）
