甲流患者突增，哪些人更易“中招”
癥狀怎樣?得了之后怎么辦?奧司他韋要不要囤?這些問題都有答案
新華社 圖
【資料圖】
春季乍暖還寒，忽冷忽熱的氣溫變化，使得人體機體調(diào)整失去了平衡，呼吸道粘膜屏障作用下降。呼吸道疾病因此多發(fā)，流感開始傳播，甲流患者呈現(xiàn)增多趨勢。
三湘都市報記者從湖南省胸科醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院等多家醫(yī)院了解到，近期收治了多例甲流患者。
甲流如何預(yù)防?面對校園流行，老師和家長如何應(yīng)對?3月2日，記者進行了采訪了解。
■全媒體記者 李琪 通訊員 陳思雨 楊正強 實習(xí)生 劉杰
【案例】雙胞胎感染，姐姐進重癥監(jiān)護室
家住長沙市雨花區(qū)的王潔(化名)1歲8個月的雙胞胎女兒最近咳嗽，吃了一些止咳藥不見好轉(zhuǎn)。2月26日晚，雙胞胎中的姐姐因發(fā)熱抽搐等癥狀到長沙市中心醫(yī)院兒科急診看病，檢查發(fā)現(xiàn)患上了“甲型流感、熱性驚厥”，目前仍在兒童重癥監(jiān)護室治療。
第二天一早，王潔將雙胞胎女兒中的妹妹也帶到醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示甲型流感病毒抗原呈陽性，合并急性支氣管肺炎，目前在兒童感染科接受治療和觀察。
家住長沙市天心區(qū)的劉女士7歲的兒子近日出現(xiàn)頭痛頭暈、流鼻涕、發(fā)熱等癥狀，3歲多的女兒每天纏著哥哥玩，2天后也出現(xiàn)了類似癥狀。
一開始家人以為孩子們是普通感冒，服用了家中常備的感冒藥，效果甚微。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，兩個孩子的甲型流感病毒抗原均呈陽性，積極治療后，目前病情趨于穩(wěn)定。
【數(shù)據(jù)】患者增多，甲流陽性率直線上升
近段時間，甲流患者呈現(xiàn)增多趨勢。中國疾控中心發(fā)布的最新報告顯示，2月13日至2月19日一周，流感病毒陽性率首次超過了新冠病毒，主要流行的病毒毒株是A(H1N1)亞型、A(H3N2)亞型，屬于甲型流感，簡稱“甲流”。
另據(jù)國家流感中心報告的詳細數(shù)據(jù)，流感樣病例監(jiān)測實驗室檢測病例達到10060例，其中北方省份中陽性比例達到10.6%。與此前一周相比，病例數(shù)增長了接近200%。
2月20日至2月26日監(jiān)測到的流感陽性率進一步激增：全國合計陽性率已經(jīng)達到23.9%，北方陽性比例為29.4%，變化趨勢線幾乎拉成陡峭上升的直線。
中國疾控中心日前發(fā)布全國824家哨點醫(yī)院報告的流感樣病例數(shù)及占比變化趨勢，2023年第7周，流感病毒陽性率增加至14.3%。
【提醒】奧司他韋緊俏，用藥要遵醫(yī)囑
日前，奧司他韋沖上微博熱搜。據(jù)了解，北京、四川等多地出現(xiàn)奧司他韋熱銷，部分網(wǎng)上藥店奧司他韋甚至被搶購一空。
奧司他韋是目前針對甲流非常有效的藥物。奧司他韋需提早使用，越早用效果越好。因為奧司他韋的作用是抑制病毒的復(fù)制，如果病毒已經(jīng)復(fù)制循環(huán)，破壞呼吸道，那么再吃藥效果也不會太好。
很多家長提出，如果孩子還沒有感染甲流，提早吃奧司他韋，可以起到預(yù)防作用嗎?相關(guān)專家表示，如果孩子沒有明確的接觸史，也沒有出現(xiàn)相關(guān)癥狀，不建議提早吃藥。任何藥物都有副作用，可能會引起肝腎功能損傷。建議家長不要擅自給孩子用藥，更沒有必要搶購囤藥，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
焦點釋疑
甲流雖來勢洶洶，但不必恐慌
專家：傳播率和致死率都相對較低
甲流比新冠更嚴重?近日來，這個話題一直在熱議中。
“個體對兩種疾病嚴重程度的感覺是有差異的?！鄙钲谑械谌嗣襻t(yī)院院長盧洪洲在接受媒體采訪時表示，“如果從病毒傳播速度、傳播范圍、發(fā)病率以及病死率的角度整體考慮，感染新冠病毒要比甲流更為嚴重?！?/p>
流感比普通感冒嚴重得多。與新冠類似，甲流也是自限性疾病(大多數(shù)人可以自行康復(fù))。
對于流感和新冠的基本傳播指數(shù)，病毒學(xué)專家常榮山介紹，流感的R0值(傳播指數(shù))一般為0.9—2.8，也就是1個感染者會傳染給1到3個人。而新冠Omicron毒株的R0值可以達到18甚至更高?？梢?，流感的傳播能力是遠不及新冠病毒的。
從致死情況看，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院余宏杰課題組的一項研究表明，因為流感引起的相關(guān)疾病，中國每年有約8.81萬例超額死亡(指某疾病流行期間總死亡人數(shù)與沒有危機情況下預(yù)估死亡人數(shù)之間的差值);據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計，全球每年有29萬到65萬人死于流感相關(guān)呼吸疾病。
而WHO對新冠疫情的估計數(shù)據(jù)顯示，2020年1月1日至2021年12月31日的2年時間里，全球新冠導(dǎo)致的超額死亡達到1400多萬人。
“近期甲流的流行與往年并沒有很大不同，不算突破常規(guī)。”盧洪洲表示，常見感染人的流感病毒中，甲型流感本來就較為常見，每年會呈季節(jié)性流行，春天也是較為流行的季節(jié)。
專家表示，甲流目前形勢需要嚴肅對待，但沒有必要太過恐慌。
應(yīng)對支招
甲流如何快速識別?
流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型，人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起，這兩種流感每年呈季節(jié)性流行，其中甲型流感易引起大流行。流感病毒常見潛伏期為1—4天，平均為2天。學(xué)校作為封閉的人群密集場所，容易發(fā)生流感病毒的傳播。
湖南省胸科醫(yī)院綜合門診部副主任、主任醫(yī)師李升爐介紹，甲流是由流感病毒感染引起的對人類危害較嚴重的急性呼吸道傳染病，一般表現(xiàn)為發(fā)病急，有發(fā)熱、乏力、頭痛及全身酸痛等全身癥狀，以及咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。“流感和普通感冒完全是兩個病，當出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，切忌自行用藥。”李升爐強調(diào)。
如何預(yù)防甲流傳播?
流感通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。在特定場所，如人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可能通過氣溶膠的形式傳播。
“接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段?！崩钌隣t表示，疫苗的接種可以顯著降低接種者患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。
同時，學(xué)生們在學(xué)校的日常生活中要從以下幾個方面多加注意。第一，注意天氣變化，隨氣溫變化添減衣物，避免著涼。第二，加強教室、宿舍等場所的空氣流通，保持環(huán)境清潔。第三，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換衣、不共用毛巾手帕等。打噴嚏或咳嗽時用紙巾或袖子遮住口、鼻。第四，加強鍛煉，注意營養(yǎng)均衡。
需要提醒的是，一旦發(fā)現(xiàn)高熱不退等癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，早診斷、規(guī)范治療。
學(xué)校如何應(yīng)對甲流流行?
李升爐提醒，學(xué)生若確診流感要如實告知學(xué)校，不能隱瞞病情甚至帶病上課，以免給學(xué)校流感病毒的流行埋下隱患。
學(xué)校要做好患病學(xué)生管理工作，安排好停課休息，避免其參加集體活動，待患者體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時后或根據(jù)醫(yī)生建議，方可回校上課。
學(xué)校還應(yīng)對學(xué)生、教職工和學(xué)校其他的工作人員進一步加強晨、午、晚檢，強化因病缺勤登記制度，若流感樣病例短期內(nèi)異常增多，應(yīng)及時向教育行政部門報告，同時向疾控中心報告。若疫情進一步擴散，可經(jīng)教育部門評估，采取停課措施。
