華聲在線1月8日訊(全媒體記者 李琪 實(shí)習(xí)生 劉杰 通訊員 梁輝 肖茜予 王樂)隨著新冠感染重癥、危重癥患者的增加,湖南省人民醫(yī)院按照“集中管理、分層分級(jí)收治”的原則,集中轉(zhuǎn)化了一批重癥病床,并將泌尿二病區(qū)&肝膽二病區(qū)和肝膽四病區(qū)兩個(gè)外科病區(qū)分別轉(zhuǎn)化為新冠病房一病區(qū)和新冠病房二病區(qū),全面接收新冠重癥和亞重癥患者,為此類患者打通了生命救治的綠色通道。
(院長譚李紅、常務(wù)副院長向華現(xiàn)場了解新冠亞重癥病房改造、收治情況。)
組建“聯(lián)合作戰(zhàn)部隊(duì)”,集中多學(xué)科力量全力救治
(資料圖片僅供參考)
2023年1月1日—2日,接到醫(yī)務(wù)部轉(zhuǎn)為亞重癥病房的通知僅一天時(shí)間,泌尿二病區(qū)、肝膽二病區(qū)和肝膽四病區(qū)就在保證安全的前提下,迅速將原本收治的泌尿和肝膽??撇∪宿D(zhuǎn)往其他泌尿和肝膽科病房,開始全面接收新冠感染重癥病人。
“醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、設(shè)備采購部、信息中心等部門對(duì)我們給予了全力支持和幫助,” 新冠一病區(qū)主任宋偉表示,當(dāng)時(shí)面臨著時(shí)間緊,設(shè)備和人力均不足等困難,病房里不僅呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、高流量氧療等設(shè)備缺失,心電監(jiān)護(hù)儀等重癥救治設(shè)備也嚴(yán)重不足。設(shè)備采購部門急臨床之所急,迅速調(diào)集相關(guān)設(shè)備,并加班加點(diǎn)完成安裝、調(diào)試,保證了醫(yī)療工作的正常開展。
(新冠一病區(qū)主任宋偉帶隊(duì)查看患者病情。)
(陳斯瑾護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)日夜堅(jiān)守。)
與此同時(shí),在醫(yī)務(wù)部的統(tǒng)籌安排下,泌尿二病區(qū)醫(yī)生進(jìn)行了合理分流,除部分跟隨專科病人前往泌尿科其他病區(qū)外,留下的3名本院醫(yī)生、5名研究生,與急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、婦科等學(xué)科派來支援的12名醫(yī)生組成“聯(lián)合作戰(zhàn)部隊(duì)”。以急診醫(yī)學(xué)科黃瑩主任醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科肖彥副主任醫(yī)師、心內(nèi)科唐毅副主任醫(yī)師和泌尿二科宋偉主任為中心,分為四個(gè)醫(yī)療組,制定了病區(qū)診療規(guī)范及MDT會(huì)診等流程和制度,并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。由于收治的都是重病人,隨時(shí)可能需要搶救,因此二線班、三線班醫(yī)生白天、晚上都守在醫(yī)院。
(李昭主治醫(yī)師懷孕三個(gè)多月仍堅(jiān)守戰(zhàn)疫一線。)
婦科來支援的李昭主治醫(yī)師懷孕已有三個(gè)多月,還有貧血和甲減的情況,就連佩戴N95口罩時(shí)間久了都會(huì)頭暈、喘不上氣??伤龥]有向同事說明自己的困難,仍然堅(jiān)持上晚夜班,并且每一個(gè)晚夜班都會(huì)認(rèn)真梳理病房每一名患者的病歷資料,查看相關(guān)檢查結(jié)果,對(duì)可能發(fā)生病情變化的患者給予重點(diǎn)關(guān)注。
(數(shù)十公斤重的氧氣筒砸在主管護(hù)師龔曉明身上,導(dǎo)致腰臀部和手指被砸傷。)
新冠一病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)在陳斯瑾護(hù)士長的帶領(lǐng)下,不計(jì)得失,不講條件,全心全意護(hù)佑患者平安,涌現(xiàn)出很多感人的故事。
揚(yáng)長補(bǔ)短成功轉(zhuǎn)型,麻醉團(tuán)隊(duì)全面接管亞重癥病房
1月2日投入運(yùn)行的新冠二病區(qū)由麻醉一部劉際童主任團(tuán)隊(duì)全面接管。組建當(dāng)天2個(gè)小時(shí)內(nèi)就新收患者20名,當(dāng)天下午60張病床全部收滿。18名麻醉醫(yī)生分為5個(gè)治療組和7個(gè)值班組開展工作。急診一部副主任李想副主任醫(yī)師對(duì)點(diǎn)指導(dǎo),對(duì)每一項(xiàng)醫(yī)囑親自把關(guān),每一項(xiàng)陽性指標(biāo)及危機(jī)值的處理流程再次完善。上晚夜班的醫(yī)護(hù)人員通宵都未休息;二線、三線班醫(yī)生均在科室待命,確保病人出現(xiàn)病情變化能第一時(shí)間給予救治。而他們中的大多數(shù)都是“陽康”返崗,或者帶“陽”上崗。
(劉際童主任守在病房已經(jīng)好幾天沒回家,累了就在折疊床上歇一會(huì)兒。)
(急診一部副主任李想指導(dǎo)麻醉醫(yī)生開醫(yī)囑。)
(潘冰冰主任帶領(lǐng)小組查房,88歲患者經(jīng)過治療明顯好轉(zhuǎn)。)
(戴廷輝醫(yī)生守護(hù)在床旁,直到患者轉(zhuǎn)危為安。)
“可以說,我們麻醉醫(yī)生骨子里就有‘重癥基因’”,麻醉一部主任劉際童表示,此次醫(yī)院安排麻醉一部全面接管一個(gè)新冠亞重癥病區(qū),是考慮到麻醉醫(yī)生具有熟練的氣道管理經(jīng)驗(yàn)和對(duì)重要臟器、內(nèi)環(huán)境的監(jiān)護(hù)和調(diào)控能力,以及嫻熟的穿刺和插管技能等優(yōu)勢;但同時(shí),麻醉醫(yī)生在病房管理流程、藥物使用、醫(yī)囑開具、病歷書寫、與家屬溝通等方面也存在一些短板。
重任在肩,幸不辱命!“麻醉團(tuán)隊(duì)”迅速完成角色轉(zhuǎn)換,在極短的時(shí)間內(nèi)就熟悉了病房管理流程,掌握了相關(guān)藥物的使用,開醫(yī)囑、寫病歷更是不在話下。
(抗疫伉儷:麻醉一部劉際童主任和兒童醫(yī)學(xué)中心鐘禮立主任。)
(抗疫伉儷:麻醉一部鄭賢軍副主任醫(yī)師和姜金玉副主任醫(yī)師。)
(抗疫伉儷:麻醉一部曾文飛主治醫(yī)師和劉慧醫(yī)師。)