湖南省名中醫(yī)張滌做客湖南日?qǐng)?bào)·新湖南直播間線上答疑
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兒童“陽(yáng)”了要注意哪些
華聲在線全媒體記者 周陽(yáng)樂 譚雨欣
通訊員 朱沁泉
父母都“陽(yáng)”了，孩子怎么辦?孩子發(fā)燒咳嗽，如何來(lái)緩解?什么情況下，要帶孩子去醫(yī)院?12月19日晚，湖南省名中醫(yī)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張滌做客湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端“‘陽(yáng)’了不慌 居家有方”直播間，對(duì)兒童感染新冠病毒的防護(hù)措施、癥狀識(shí)別、用藥治療等網(wǎng)友關(guān)心的問題進(jìn)行詳細(xì)解答。
小孩新冠發(fā)作的潛伏期短
“兒童感染新冠，病情發(fā)展較快，多在1天內(nèi)發(fā)病;初期癥狀以發(fā)熱為主，多數(shù)為高熱，可能會(huì)因體溫迅速上升發(fā)生熱性驚厥;主要表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，極少侵襲肺部;兒童熱退伴有消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉等。普通感冒一般出現(xiàn)鼻塞、流涕、喉嚨疼、咳嗽等癥狀，對(duì)兒童精神狀態(tài)、飲食等影響不大，體溫多在三天左右降至正常，使用退熱藥效果較好?！睆垳熘赋?，與感冒相比，感染新冠后精神狀態(tài)欠佳，全身性癥狀較重，用退熱藥效果欠佳。
張滌介紹，根據(jù)相關(guān)臨床資料和我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，年齡越小的孩子，新冠發(fā)作的潛伏期越短，一般是當(dāng)天感染當(dāng)天就生病?！皟和木駹顟B(tài)是判斷疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)之一，所以兒童有發(fā)熱癥狀，即使體溫不高，如果精神狀態(tài)較日常差別較大，出現(xiàn)嗜睡甚至驚厥表現(xiàn)時(shí)，建議家長(zhǎng)也要第一時(shí)間帶兒童就診;如果體溫高于38.5℃超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、精神萎靡、持續(xù)拒食、頻繁嘔吐腹瀉、原有的基礎(chǔ)疾病加重且不能控制等需及時(shí)就醫(yī);兒童突然出現(xiàn)聲音嘶啞及犬吠樣咳嗽、吸氣時(shí)喉鳴和吸氣費(fèi)力等癥狀，這些均屬于急危重癥狀，需要立即就診?！睆垳焯嵝?。
高熱不等于重癥，退燒藥目的是增加兒童的舒適度
吃了退燒藥還沒有退燒，怎么辦?張滌說(shuō)：“如果吃退燒藥之后，孩子從39℃降到38℃，不繼續(xù)往下降，但是小孩精神狀況沒什么問題，也看不出有什么其他的異常，首先家長(zhǎng)自身不要太緊張，要理解發(fā)熱的熱度高低并不與疾病的嚴(yán)重程度絕對(duì)相關(guān)，高熱不等于重癥。其次，服用退熱藥的目的，主要是為了增加兒童的舒適度，讓兒童安全舒適地度過(guò)發(fā)熱期，而不是單純追求體溫降至正常。在正常情況下，吃完退熱藥，體溫可能也僅下降1℃—2℃，只要兒童不再難受，家長(zhǎng)就不要特別著急。但是如果出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解甚至重癥的情況，需要及時(shí)就醫(yī)處理?！?/p>
對(duì)于止咳藥、祛痰藥和退燒藥能否同時(shí)服用的問題，張滌解釋，咳嗽是排痰的防御反射，有痰時(shí)使用止咳藥會(huì)讓痰滯留，容易堵塞呼吸道;祛痰藥不是使痰液憑空消失，而是使痰液變稀，易于咳出。吃祛痰藥后，氣管內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大量稀釋過(guò)的痰液，急需被咳出，如果和止咳藥一起吃，咳嗽排痰會(huì)受到抑制，可能會(huì)導(dǎo)致已經(jīng)稀化的痰液堵塞氣管，加重癥狀。因此，止咳藥和祛痰藥不能一起用，干咳可單獨(dú)使用止咳藥，咳嗽有痰的情況下可單用祛痰藥。當(dāng)體溫大于38.5℃時(shí)，止咳藥或者祛痰藥可以和退燒藥一起吃。
不建議使用保健品增加免疫力
“中醫(yī)提倡治未病，尤其對(duì)小孩子，怎么樣不讓他感染，怎么樣去提高他的免疫力，我覺得應(yīng)該是我們各位家長(zhǎng)首先思考的問題?！睆垳煺f(shuō)，“首先，生活要有規(guī)律，作息時(shí)間要有規(guī)律，保證充足的睡眠。其次，營(yíng)養(yǎng)要均衡一點(diǎn)、全面一點(diǎn)，多吃水果、蔬菜。第三，在家里上網(wǎng)課的小朋友一定要適當(dāng)鍛煉，室內(nèi)運(yùn)動(dòng)有很多，八段錦、太極拳之類的，在家都可以做。如果外面人少，天氣好，帶著孩子出去搞個(gè)戶外運(yùn)動(dòng)，我覺得也是有必要的。最后，我們要保持良好的心情，尤其是家長(zhǎng)，要保持非常樂觀積極的心態(tài)，因?yàn)榧议L(zhǎng)的心態(tài)會(huì)影響到孩子?！?/p>
張滌特別指出：“我不建議使用保健品增加免疫力，如果說(shuō)小孩確實(shí)是體質(zhì)很差，可以找中醫(yī)調(diào)理一下。但是對(duì)正常的小孩，不建議用那些增加免疫力的藥。因?yàn)樾『⒌拿庖吡κ强孔约喝ュ憻挼?，隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力增強(qiáng)，抵抗力也會(huì)增強(qiáng)，如果使用藥物，兒童自己的身體反而得不到鍛煉?！?/p>
【預(yù)告】
12月21日晚8時(shí)，湖南省人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科技師長(zhǎng)蔡華將做客“‘陽(yáng)’了不慌 居家有方”直播間，與您分享疫情期間的營(yíng)養(yǎng)問題，敬請(qǐng)關(guān)注。
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