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30分鐘!“雙繞行”模式,為心?;颊叽罱ā吧咚佟?世界新動(dòng)態(tài)

來(lái)源:華聲在線2023-06-15 14:30:17

華聲在線6月15日訊(全媒體記者 李琪 實(shí)習(xí)生 廖瑩 何林靜 通訊員 石燕珍)“太感謝你們了,讓我重回健康?,F(xiàn)在又可以自己種菜了,歡迎到我家來(lái)做客!”6月15日,長(zhǎng)沙市雨花區(qū)68歲的楊先生,熱情地向電話中了解自己康復(fù)情況的護(hù)士發(fā)出邀請(qǐng)。

(胸痛中心團(tuán)隊(duì)為患者家訪體檢。)

救護(hù)車直接將病人送入導(dǎo)管室


【資料圖】

“已查心電圖,提示急性前壁ST段抬高型心肌梗死” “預(yù)計(jì)10分鐘到達(dá)醫(yī)院”“介入團(tuán)隊(duì)預(yù)計(jì)5分鐘到位,請(qǐng)救護(hù)車將患者直接送到導(dǎo)管室!” ……一個(gè)月前,這場(chǎng)“生死競(jìng)速”在湖南省第二人民醫(yī)院上演,被救治的正是楊先生。

因?yàn)榉尾扛腥?,楊先生到附近社區(qū)醫(yī)院住院治療,住院期間突然出現(xiàn)臉色蒼白,滿頭大汗,胸痛等不適癥狀。社區(qū)醫(yī)生立即為他完善檢查,心電圖顯示:急性ST段抬高型心肌梗死。

情況緊急,社區(qū)醫(yī)院聯(lián)系湖南省第二人民醫(yī)院后,醫(yī)院胸痛中心綠色通道快速反應(yīng),實(shí)行“雙繞行”模式,繞過(guò)急診、繞過(guò)CCU病房,救護(hù)車直接將病人送入導(dǎo)管室,手術(shù)開(kāi)通梗死血管,成功為楊先生實(shí)施介入手術(shù)。

此次救治從患者進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)至導(dǎo)絲通過(guò)僅用時(shí)30分鐘,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的90分鐘。術(shù)后復(fù)查造影顯示,支架貼壁良好,無(wú)殘留狹窄,楊先生生命體征平穩(wěn),胸痛癥狀消失,順利返回病房。

發(fā)病到血運(yùn)重建,越快越好

胸痛是一種常見(jiàn)又危險(xiǎn)的病癥,造成胸痛的原因復(fù)雜多樣,包括急性冠脈綜合征(ACS)、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、氣胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在這些嚴(yán)重危及生命的疾病中所占比例最高,急性心肌梗死就是其中一種。

手術(shù)醫(yī)生艾琪教授介紹,胸痛急性發(fā)作,并伴有面色蒼白、大汗、血壓下降、暈厥、休克及呼吸困難等時(shí),需要緊急就醫(yī);既往有心絞痛病史的患者一般可口服硝酸甘油緩解疼痛;大多數(shù)胸痛急性發(fā)作時(shí),患者很難在院外自行緩解,需要緊急送往醫(yī)院。建議患者不要自行服用止痛藥物,這可能會(huì)影響醫(yī)生的診治。

(介入治療手術(shù)中。)

柴曉利介紹,心梗救治必須爭(zhēng)分奪秒!急性心肌梗死發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重,病人從發(fā)病到血運(yùn)重建的時(shí)間“越早越好”,特別是急性心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈突然完全閉塞、血流中斷,起病20分鐘后心肌開(kāi)始缺血壞死,并且壞死的面積跟缺血時(shí)間成正比,缺血時(shí)間延長(zhǎng),死亡概率越高。

“雙繞行”綜合利用了標(biāo)準(zhǔn)化流程和綠色通道,將院前診療前移,縮短了急性心肌梗死患者手術(shù)的等待時(shí)間,在最短的時(shí)間內(nèi)使患者閉塞的血管恢復(fù)暢通,提高搶救成功率和預(yù)后生活質(zhì)量。

(一審:夏博 二審:余畫(huà) 三審:文杰)
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