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華聲在線(xiàn)全媒體記者 周陽(yáng)樂(lè)? 通訊員 徐婷 江芷儀
“朱主任,我愛(ài)人大出血了!才懷孕26周!好多好多血……”5月1日,一通緊急電話(huà)打破了清晨的寧?kù)o,湖南省職業(yè)病防治院婦產(chǎn)中心主任朱玉蓮來(lái)不及洗臉,飛速趕往醫(yī)院,同時(shí)部署緊急救治。
5分鐘內(nèi),主治醫(yī)師周瓊姣和主管護(hù)師張丹已準(zhǔn)備好推車(chē)和胎心監(jiān)護(hù)儀在醫(yī)院門(mén)口迎接38歲的孕婦何女士(化名),正要去看望家中老人的副主任醫(yī)師黃平潔立即折返醫(yī)院,超聲科主任李朝陽(yáng)以及醫(yī)務(wù)部、麻醉手術(shù)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員也迅速到位。
B超顯示何女士出現(xiàn)中央型前置胎盤(pán)狀態(tài),胎盤(pán)從前壁到后壁完全覆蓋了子宮頸口。此外,何女士陰道流血已達(dá)500ml且沒(méi)有停止的跡象,情況危急,眾人立即護(hù)送其前往手術(shù)室。
經(jīng)過(guò)各科室通力合作,嬌嫩的啼哭聲終于在手術(shù)室里響起,誕生的寶寶只有1400g。產(chǎn)婦由于宮縮乏力出現(xiàn)了產(chǎn)后出血的情況,子宮內(nèi)殷紅的鮮血還在不斷涌出,產(chǎn)婦流血量累計(jì)達(dá)到2000ml。在爭(zhēng)分奪秒的緊急處理下,這場(chǎng)生產(chǎn)平安進(jìn)行,偉大的母親和堅(jiān)守的醫(yī)務(wù)人員共同奮戰(zhàn)出生命的奇跡。
朱玉蓮介紹,前置胎盤(pán)是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,也是妊娠晚期陰道流血最常見(jiàn)的原因,病情嚴(yán)重者可危及母兒生命。正常胎盤(pán)附著部位為子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁,遠(yuǎn)離宮頸內(nèi)口;前置胎盤(pán)是胎盤(pán)下緣毗鄰或覆蓋宮頸內(nèi)口。根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)和低置胎盤(pán)4種類(lèi)型。治療原則是抑制宮縮、控制出血、糾正貧血及預(yù)防感染,適時(shí)終止妊娠。醫(yī)生會(huì)根據(jù)前置胎盤(pán)類(lèi)型、出血量、有無(wú)休克及程度、妊娠周數(shù)、胎兒是否存活而采取相應(yīng)的治療措施。