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華聲在線3月23日訊（全媒體記者 王銘俊 通訊員 吳婷）記者今日從中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院獲悉，日前，該院耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)合多科室完成一例高難度、高風(fēng)險(xiǎn)“魚刺卡喉”清除手術(shù)。專家提醒，魚刺卡喉，千萬(wàn)要注意正確的處理方法，一旦出現(xiàn)食道異物，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。
該患者6歲，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)魚刺穿透食管壁，直逼主動(dòng)脈弓，并向腔外延伸，手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)極大。經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科討論，決定先試行胃鏡下異物取出術(shù)，請(qǐng)心胸外科及消化內(nèi)科同臺(tái)手術(shù)治療。
手術(shù)開始后，可見距門齒26cm處有一片狀魚刺嵌入食管壁內(nèi)，與心臟同頻搏動(dòng)，憑借精準(zhǔn)的控鏡能力，通過(guò)反復(fù)調(diào)整異物鉗角度及方向，最終醫(yī)生以最小的前推力牢固鉗夾住了魚刺尾端，順利將魚刺取出并為患者進(jìn)行了食道瘺清創(chuàng)及金屬支架置放術(shù)。手術(shù)歷時(shí)25分鐘，術(shù)中失血僅約3ml。
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)專家介紹，魚刺卡喉的原因，通常是吃飯時(shí)注意力不集中，很多人會(huì)試圖用吞飯團(tuán)、喝醋、用手指伸進(jìn)喉嚨往外扣、含水漱喉嚨、仰頭大聲發(fā)“啊”等方法解決問題，這樣的錯(cuò)誤處理方法會(huì)導(dǎo)致魚刺刺破食管、血管，進(jìn)而引發(fā)食道穿孔、縱隔感染、失血性休克。
專家提醒，被魚刺卡住時(shí)首先要保持鎮(zhèn)靜，成人可試咽唾液幾次，若患者能明確指出固定部位刺痛且咽部靜止時(shí)疼痛不明顯，則可初步判斷患者為魚刺卡喉。幼兒一般可給予溫開水，觀察吞咽情況，是否拒絕飲水，吞咽時(shí)是否有痛苦表情，甚至反胃、嘔吐，如飲水順利，說(shuō)明并無(wú)魚刺卡喉。研究顯示，異物越尖銳，異物嵌頓時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)黏膜機(jī)械性損傷越重，并發(fā)癥的概率越高。一旦出現(xiàn)食道異物，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。
