感染甲流,可能引起“白肺”嗎
流感患者得“白肺”比例較低,多為輕癥 科學(xué)防護很重要
長沙一連鎖藥店防流感專區(qū)的貨架上備貨充足。
(資料圖)
當(dāng)前，我國流感病毒活動水平有所增強，以甲型流感為主。除了免疫力較低的嬰幼兒，許多平時身體狀況良好的中青年也紛紛中招，一時間眾人談甲流“色變”，一些敏感的人甚至開始囤藥。
近期，關(guān)于感染甲流會不會引起“白肺”的問題，更是引起關(guān)注。甲流真的會引起“白肺”嗎?如何科學(xué)防護?
■全媒體記者 李琪 實習(xí)生 王昕 圖 顧榮
流感患者得“白肺”比例較低
“孩子肺部有炎癥，還發(fā)生了一些病變。”3月16日上午，湖南省兒童醫(yī)院感染科病房里，6歲的小軍正在接受輸液。三天前，小軍出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽癥狀，整個人精神都不好，幾乎吃不下東西。
媽媽用甲流抗原試劑檢測結(jié)果顯示為陽性，立即將小軍送醫(yī)。CT結(jié)果顯示，小軍肺部已經(jīng)出現(xiàn)感染。
“甲流引發(fā)肺炎，我們確實接診了這樣的案例，但引發(fā)‘白肺’這樣嚴重的，暫時還沒有?！痹摽剖抑魅吾t(yī)師于四景表示，這一波甲流發(fā)生以來，醫(yī)院還沒有接診過引發(fā)“白肺”的患兒，流感患者得“白肺”的案例，從醫(yī)院數(shù)據(jù)來看比例比較低。
不管是甲流乙流還是新冠病毒感染，都有可能引起“白肺”，每年也都有因流感病毒感染導(dǎo)致大白肺住入ICU的患者，但是發(fā)病率并不高。專家表示，兒童感染甲流以后絕大多數(shù)都是輕癥，以呼吸道感染為主要表現(xiàn)。還有一部分孩子可能會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道的癥狀，只有極少部分孩子出現(xiàn)并發(fā)癥。
北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉介紹，“白肺”是重癥肺炎的口語化表達，只有當(dāng)肺炎浸潤的影子超過了75%、80%，導(dǎo)致呼吸困難、憋氣才叫“白肺”。一般的肺炎，有點片影或者是單側(cè)、散在的影子都不叫“白肺”。流感患者得“白肺”的比例，不管是成人還是兒童都是比較低的。
流感的感染高峰什么時候過去?
上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師胡洋表示，這很難進行預(yù)測和判斷。之所以難預(yù)測，是因為流感整體的流行規(guī)律已經(jīng)被打亂。
過去三年里，因為疫情，公眾一直戴著口罩，就會使人們身體里面對于流感病毒的抗體有所下降。不同的人下降的程度不一樣，所以不能按照既往的流感流行的規(guī)律來判斷現(xiàn)在起始的時間和結(jié)束的時間。
得了流感，應(yīng)該怎么治療?
治療重點是緩解發(fā)燒、咳嗽等流感樣癥狀，應(yīng)密切觀察患者病情變化，一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時就診。
5歲以下兒童、老年人、慢性病患者、孕婦或肥胖者更容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，應(yīng)盡快就醫(yī)、盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，使用抗生素和激素對流感病毒無效。
家中出現(xiàn)流感患者怎么辦?
1. 建議患者居家休息,盡量單間居住，保持房間通風(fēng)，減少與共同居住者的接觸機會。
2. 保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽和打噴嚏時應(yīng)使用紙巾、毛巾等遮掩口鼻。
3. 密切觀察患者和家庭成員的健康狀況。一旦患者或其他家庭成員出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時就醫(yī)。
4. 盡可能由相對固定的一名非流感高危人群的家庭成員照顧、接觸患者，近距離接觸患者時應(yīng)佩戴口罩。家庭成員尤其是流感高危人群應(yīng)盡可能避免與流感患者密切接觸。
如何科學(xué)預(yù)防流感?
1.日常注意保持手衛(wèi)生和咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習(xí)慣。在流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所，避免接觸有呼吸道癥狀的人員，如必須接觸時應(yīng)做好個人防護。
2. 保持居所清潔通風(fēng)，對門把手、扶手等重點部位定期清潔與消毒。
3. 學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)加強校內(nèi)晨午檢和全日觀察。出現(xiàn)流感樣病例時，患者應(yīng)居家休息，減少疾病傳播。如發(fā)生聚集性疫情，應(yīng)配合落實各項防控措施。
4. 盡快接種流感疫苗，流感季來臨前是接種的最佳時期。
聲音
甲流抗原自測有需要嗎?
近期甲流來襲，居家檢測產(chǎn)品再度“火熱”起來，霸榜多家網(wǎng)絡(luò)購物平臺。目前長沙市老百姓大藥房等多家藥店已經(jīng)上架甲流抗原檢測試劑。甲流需要自測嗎?抗原準確度如何?家里是否需要買來備著?多位專家給出了不同意見。
“抗原檢測和核酸檢測一樣，是臨床上用于明確機體是否感染病毒的一種檢測。”深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲表示，相比核酸檢測，抗原檢測的敏感性和特異性較低，優(yōu)勢在于速度快，十幾分鐘就能出結(jié)果。“一旦出現(xiàn)癥狀，自行測一下未嘗不可。尤其在流感流行季節(jié)，及時自測能避免交叉感染的風(fēng)險，對老年人和小孩等免疫力較弱的人群更為適用?！北R洪洲表示。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心首席專家蔡衛(wèi)平提醒，現(xiàn)在是流感流行季節(jié)，出現(xiàn)流感癥狀，排除新冠就可以臨床診斷為流感?？乖瓩z測陽性往往滯后，抗病毒治療宜早，不需要等待抗原結(jié)果。沒有感染過新冠的人如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，可以兩種抗原都檢測一次。
操作
甲流抗原檢測試劑這樣用
老百姓大藥房工作人員介紹，甲流抗原的操作流程與新冠抗原自測試劑的用法差別不大。首先，取出鼻拭子，頭部微仰，將拭子深入至鼻腔1至1.5厘米，然后旋轉(zhuǎn)4至5圈，停留至少15秒，隨后取出，用同一個拭子對另一邊的鼻腔重復(fù)操作。
下一步，將采集好樣本的拭子立即置于采樣管中，拭子頭應(yīng)在保存液中旋轉(zhuǎn)混和均勻不少于30秒。與此同時，還要擠壓采樣管里的拭子頭不少于5次，然后再隔著采樣管將拭子頭擠干取出。
最后，蓋好采樣管的蓋子，將液體垂直滴入檢測卡的樣本孔中，等候10分鐘左右即可看到結(jié)果。
提醒
奧司他韋要按照醫(yī)囑服藥
面對甲流，不少市民會選擇服用奧司他韋治療。專家提醒，奧司他韋要按照醫(yī)囑服藥。
奧司他韋治療指征是1歲以上人群，一般患者在感染48小時內(nèi)服用，治療效果最佳。該藥只對流感病毒有效，針對其他病毒皆無效。對兒童來說，出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛等典型癥狀，結(jié)合流感病毒檢測陽性，才需要使用該藥。奧司他韋有一定副作用，常見有惡心、嘔吐、腹痛等。
