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貧血是慢性腎臟病患者常見的并發(fā)癥,隨著腎功能的減退,其發(fā)病率增加。面對“腎性貧血”,長期以來一直用“促紅素”+“補(bǔ)鐵劑”的組合拳來治療,給患者帶來多種不便。
而湖南的腎性貧血患者,3月1日起可以通過口服羅沙司他膠囊來緩解貧血癥狀,并實現(xiàn)醫(yī)保報銷。
(資料圖)
2月27日,湖南省醫(yī)保局正式印發(fā)《湖南省醫(yī)?!半p通道”單行支付管理藥品目錄(2023年版)》(以下簡稱《2023版目錄》),將羅沙司他等55個藥品新增納入支付目錄。
新增55個藥品納入支付目錄
《2023版目錄》明確了2023年單行支付目錄藥品233個,其中新增55個,過渡期藥品16個(8個未申請的通用名藥品和8個評審調(diào)出的通用名藥品,過渡期至2023年4月30日止)。
新增納入《2023版目錄》的羅沙司他,是中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市的全球第一個小分子低氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶抑制劑(HIF-PHI)類藥物,以口服的形式,為腎性貧血患者提供了一種全新的治療選擇。
2022年,羅沙司他作為國談藥品列入“雙通道”藥品管理,更好地滿足廣大社會醫(yī)療保險參?;颊吆侠淼挠盟幮枨?。這次納入湖南“雙通道”藥品管理,也為湖南的相關(guān)患者帶來福音。
適用于表皮生長因子受體 2(HER2)陽性的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的二線治療藥物馬來酸吡咯替尼片 、適用于氟尿嘧啶類藥物不耐受的晚期結(jié)直腸癌患者的雷替曲塞注射劑 、適用于慢性阻塞性肺疾病的格隆溴銨福莫特羅吸入氣霧劑……記者了解到,本次新增的藥物,包括注射液、口服常釋劑型、咀嚼片、貼劑、顆粒劑、滴眼劑等多種劑型。惠及患者人群包括皮炎、銀屑病、結(jié)膜炎、肺動脈高壓、前列腺癌、非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌等人群。
2022年協(xié)議期未到期的藥品繼續(xù)執(zhí)行
2022年“雙通道”單行支付目錄協(xié)議期未到期的藥品,納入《2023版目錄》繼續(xù)執(zhí)行,部分通用名藥品經(jīng)專家評審程序新增納入了仿制藥。
2022年“雙通道”單行支付目錄協(xié)議期到期的藥品中,重組人血小板生成素注射液、本維莫德乳膏、奈韋拉平齊多拉米雙夫定片、伊尼妥單抗、鹽酸魯拉西酮片、小兒荊杏止咳顆粒、連花清咳片、蛭蛇通絡(luò)膠囊8個通用名藥品,因相關(guān)企業(yè)未按通知規(guī)定提交納入申請,調(diào)出《2023版目錄》;貝那魯肽注射液、馬來酸阿伐曲泊帕片、依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液、鹽酸丙卡特羅粉霧劑、柴芩清寧膠囊、藍(lán)芩口服液、小兒牛黃清心散、桑枝總生物堿片8個通用名藥品,經(jīng)專家評審等程序,調(diào)出《2023版目錄》;注射用阿糖苷酶α、注射用伊米苷酶2個通用名藥品,因?qū)儆谖沂∠趦?nèi)藥品范圍,按國家相關(guān)規(guī)定,不再納入《2023版目錄》。
新納入藥品執(zhí)行至2023年12月31日止
根據(jù)湖南省醫(yī)保局規(guī)定,按照《湖南省職工基本醫(yī)療保險實施辦法》和《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》相關(guān)規(guī)定,超基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度支付限額的費用納入大病保險支付范圍,按職工醫(yī)保、居民醫(yī)保統(tǒng)一的大病保險起付線和報銷比例及相關(guān)政策執(zhí)行。
《2023版目錄》中“通用名”、“目錄劑型”、“醫(yī)保限定支付范圍”與《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》(以下簡稱“國家新版目錄”)保持一致,隨國家目錄更新而調(diào)整,“雙通道”單行支付管理藥品不單獨設(shè)置限定支付范圍。
《2023版目錄》中“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”為最小規(guī)格包裝數(shù)的藥品支付標(biāo)準(zhǔn),按國家新版目錄確定的支付標(biāo)準(zhǔn)更新執(zhí)行,同規(guī)格不同包裝數(shù)的品種自動納入我省“雙通道”單行支付范圍。國家未確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的,按評審納入確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,具體以公布的目錄信息為準(zhǔn)。支付標(biāo)準(zhǔn)與該藥品全國最低價聯(lián)動,實行企業(yè)自主申報、動態(tài)調(diào)整。按國家規(guī)定和企業(yè)申請保密的藥品,支付標(biāo)準(zhǔn)不予發(fā)文公開,以“*”號標(biāo)注。
此次新納入的藥品從2023年3月1日起執(zhí)行至2023年12月31日止。2022年單行支付目錄中未到期的藥品執(zhí)行期與原協(xié)議期保持一致。2022年單行支付目錄中到期調(diào)出《2023版目錄》的藥品(含8個未申請的通用名藥品和8個評審調(diào)出的通用名藥品),為保障參?;颊叩挠盟庍^渡需求,設(shè)置兩個月支付過渡期至2023年4月30日止,到期后“雙通道”單行支付待遇不予支付。
附件:湖南省“雙通道”單行支付管理藥品目錄(2023年版)