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華聲在線2月3日訊（全媒體記者 周陽(yáng)樂(lè) 通訊員 余楊）來(lái)自邵陽(yáng)王先生的孩子一出生就白肺，經(jīng)過(guò)省婦幼保健院積極治療后，終于轉(zhuǎn)危為安。怎么回事？記者今天采訪了該院新生兒一科主任彭湘蓮。
1月23日，王先生陪同懷孕27周的愛(ài)人來(lái)長(zhǎng)沙走親戚，結(jié)果愛(ài)人產(chǎn)程發(fā)作，孩子提前在省婦幼提前分娩了。因孩子胎齡小，出生后即出現(xiàn)呼吸困難入住新生兒科。隨后拍了胸片，發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)白肺，需要呼吸機(jī)幫助通氣。
為什么剛出生的寶寶也會(huì)白肺？彭湘蓮介紹，正常的肺充滿了空氣，在X光和CT上透光顯示為黑色。如果正常的肺泡被破壞了，肺泡里的氣體被液體替代，或者肺泡塌陷了，肺里的密度增高，透光性變差，這時(shí)在X光和CT上就會(huì)表現(xiàn)為一種煙霧籠罩的白色。也就是說(shuō)，當(dāng)出現(xiàn)白肺，代表著肺部問(wèn)題已經(jīng)比較嚴(yán)重了。
引起白肺的原因其實(shí)挺多，比較常見(jiàn)的有嚴(yán)重的肺水腫、肺不張、肺梗死，以及嚴(yán)重的肺部炎癥。早產(chǎn)兒早期的白肺是因?yàn)榉伟l(fā)育不成熟，其肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張，生后數(shù)小時(shí)內(nèi)氣促等呼吸困難進(jìn)行性加重，醫(yī)學(xué)上稱新生兒呼吸窘迫綜合征。這種病在我國(guó)發(fā)病率約1%，一般多見(jiàn)于胎齡小于32周的早產(chǎn)兒。另外，如果孕母患妊娠期糖尿病、未發(fā)作行擇期剖宮產(chǎn)、圍產(chǎn)期窒息缺氧、重度血型不合溶血病、先天性基因缺陷等情況時(shí)，也會(huì)發(fā)病。
彭湘蓮主任醫(yī)師透露，隨著NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房）診治能力的提高，經(jīng)積極治療，配合適宜的早產(chǎn)兒系統(tǒng)管理和監(jiān)護(hù)后，多數(shù)患兒呼吸困難逐步緩解，呼吸機(jī)逐漸撤離。王先生的寶寶經(jīng)過(guò)治療后，肺部情況明顯好轉(zhuǎn)。
彭湘蓮提醒，因?yàn)樵摬∫话愣嘁?jiàn)于早產(chǎn)兒，胎齡越小，發(fā)病率越高。從預(yù)防的角度看，首先預(yù)防早產(chǎn)發(fā)生。孕婦加強(qiáng)孕期保健和定期監(jiān)測(cè)。對(duì)孕母合并圍產(chǎn)期疾病的，如妊娠期糖尿病，應(yīng)盡可能進(jìn)行綜合治療。預(yù)計(jì)早產(chǎn)者，盡可能到有診治早產(chǎn)兒條件的區(qū)域性圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心待產(chǎn)。
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