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華聲在線(xiàn)1月20日訊（全媒體記者 周倜?高水超 彭璐）“謝謝你們！困擾我的病痛不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，這下安心了！”1月19日，來(lái)自福建的萬(wàn)先生出院了。臨別前，他向湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸外二科的醫(yī)護(hù)人員道出真摯的感謝。
30歲的萬(wàn)先生此前飽受病痛折磨。因患枕部肉瘤，他先后在當(dāng)?shù)貎杉掖笮歪t(yī)院經(jīng)歷多次手術(shù)，卻效果不佳。3個(gè)月前，他被診斷發(fā)現(xiàn)腫瘤再次復(fù)發(fā)，且造成頭皮傷口遷延不愈，形成巨大創(chuàng)面缺損，嚴(yán)重影響其正常的生活。輾轉(zhuǎn)國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院無(wú)果后，最終經(jīng)一位專(zhuān)家推薦于2022年12月中旬來(lái)到湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸外二科，向主任醫(yī)師田皞尋求幫助。
在仔細(xì)詢(xún)問(wèn)相關(guān)病情，掌握相關(guān)病歷資料后，很快，田皞教授便為其第一時(shí)間完善相關(guān)檢查，并邀請(qǐng)頭頸腫瘤多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)成員對(duì)萬(wàn)先生進(jìn)行了全面評(píng)估，明確其枕部頭皮缺損面積10cm×10cm，足有成人巴掌大小，復(fù)發(fā)腫瘤累及部分顱骨、硬腦膜及腦組織，病情非常復(fù)雜。經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)成員積極討論后，團(tuán)隊(duì)最終制定了以“頭頸+神經(jīng)外科聯(lián)合手術(shù)”為主的綜合治療策略。
不巧的是，正當(dāng)大家積極準(zhǔn)備時(shí)，團(tuán)隊(duì)大部分成員和萬(wàn)先生均先后感染新冠病毒并出現(xiàn)程度不等的癥狀，這令萬(wàn)先生萬(wàn)分焦慮。
辦法總比困難多。田皞教授一邊安撫萬(wàn)先生的情緒，并在短暫幾天調(diào)整休養(yǎng)后，再次組織全院會(huì)診，并邀請(qǐng)醫(yī)療安全辦、神經(jīng)外科、麻醉手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)室、輸血科的專(zhuān)家進(jìn)行圍手術(shù)期討論和相關(guān)準(zhǔn)備。
終于，一切準(zhǔn)備就緒后，今年1月11日，田皞與神經(jīng)外科副主任醫(yī)師唐智、麻醉手術(shù)部密切配合，先后為萬(wàn)先生實(shí)施“頭皮復(fù)發(fā)惡性腫瘤擴(kuò)大切除、硬腦膜、腦組織切除、闊筋膜腦膜修補(bǔ)、鈦網(wǎng)顱骨缺損修復(fù)”等一系列手術(shù)。
枕部頭皮超過(guò)100cm2的復(fù)雜疑難缺損，是個(gè)大難題。田皞帶領(lǐng)副主任醫(yī)師高水超及團(tuán)隊(duì)成員，按照預(yù)先設(shè)計(jì)的方案，制備了長(zhǎng)度超過(guò)35cm、形狀不規(guī)則的游離左側(cè)股前外側(cè)皮瓣，與頸部血管顯微吻合成功后，再采用KISS縫合的方式，完美修復(fù)頭皮巨大缺損，且腿部供區(qū)直接拉攏縫合。如此一來(lái)，能避免對(duì)患者造成更大的創(chuàng)傷，大大加速其術(shù)后的康復(fù)。
這場(chǎng)手術(shù)持續(xù)10多個(gè)小時(shí)，最終獲得成功。術(shù)后一周左右的后續(xù)護(hù)理也十分到位、周密。在頭頸外二科全體醫(yī)護(hù)的精心治療下，萬(wàn)先生終于平穩(wěn)度過(guò)高危期，順利恢復(fù)，開(kāi)心回家過(guò)年。
“看到患者終于擺脫復(fù)發(fā)困擾，我們十分開(kāi)心。今后，他將逐漸恢復(fù)健康，回歸正常生活。”田皞開(kāi)心之余，也不忘提醒廣大市民，上皮樣肉瘤是臨床比較少見(jiàn)的上皮樣軟組織腫瘤，通常為深部多發(fā)軟組織腫塊或結(jié)節(jié)進(jìn)展期侵犯真皮，可繼發(fā)巨大潰瘍，且發(fā)病男性多于女性，好發(fā)于20—40歲青壯年。廣泛切除或根治性切除是目前首選的治療方法，因此早期診斷和首次手術(shù)的徹底性十分重要。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀建議及時(shí)就醫(yī)，以免影響治療與預(yù)后效果。
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