華聲在線1月1日訊（全媒體記者 李琪 實習(xí)生 劉杰）2023年的第一天，“新冠病毒感染”依舊是最熱的話題。不少市民反映，朋友圈里，這兩天不斷有人推薦家中要備一點“蒙脫石散”之類的藥。
同時，今日上午，新浪微博熱搜榜第一的位置，一直都被“蒙脫石散”這個名字霸占著。
這是一種什么藥？能不能自行服用？記者采訪中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院消化內(nèi)科主任王曉艷教授。
(資料圖片)
“蒙脫石散”上熱搜，和新冠病毒有關(guān)
蒙脫石散是一種治療腹瀉時常用的輔助藥物，有收斂的作用。它也有副作用，就是它的顆粒比較難排出體外，留在體內(nèi)可能造成便秘。
“蒙脫石散”這種治療拉肚子的藥，為什么突然上了熱搜第一？
美國疾控中心（下稱CDC）于當(dāng)?shù)貢r間2022年12月30日(周五)公布的數(shù)據(jù)顯示，估計當(dāng)周美國有40.5%新冠病毒感染病例是由高傳染性的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株引起的。
XBB.1.5毒株在當(dāng)周的感染比例環(huán)比接近翻番（2022年12月24日當(dāng)周的比例僅為21.7%）?？茖W(xué)家們表示，由于具有極高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已經(jīng)迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成為美國的頭號流行毒株。
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74個國家和地區(qū)被發(fā)現(xiàn)。
感染XBB亞型毒株的癥狀除了包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發(fā)燒等以外，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
長沙銷售火熱，網(wǎng)上價格已經(jīng)翻倍
“我們家這個藥其實是常備的，但過期了，正準(zhǔn)備買點?！苯袢丈衔?，家有兩個娃的市民虢女士在朋友圈看到建議家長準(zhǔn)備蒙脫石散的消息后，第一時間出門買藥。在長沙開福區(qū)金泰路的老百姓大藥房，被告知已經(jīng)沒有蒙脫石散了。隨后她又來到益豐大藥房，買到了這家藥店的最后一盒蒙脫石散。
“我后面又來了一個家長，也是買蒙脫石散，已經(jīng)沒貨了?！彪脚勘硎荆约好妹迷缟弦沧吡藥准宜幍?，但是沒買到。
記者今日19時在美團(tuán)買藥、餓了么買藥中搜索“蒙脫石散”，附近藥店都顯示無貨。而在淘寶上搜索，僅有一家店還可以購買，平常26元/10袋規(guī)格的思密達(dá)蒙脫石散，價格已經(jīng)為54元。
醫(yī)生提醒：新冠病毒會引起消化系統(tǒng)癥狀，不能亂服用
“因為新冠病毒導(dǎo)致的消化系統(tǒng)癥狀的患者，我們近來經(jīng)常在門診看到?！敝心洗髮W(xué)湘雅三醫(yī)院消化內(nèi)科主任王曉艷教授表示，新冠感染以后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀外，還可能出現(xiàn)腹瀉、排氣等癥狀。其中的原因，可能是感染的毒株不一樣，也可能是個體的差異引起出現(xiàn)腹瀉，沒有特別的治療辦法，就是對癥治療。如果患者出現(xiàn)一天腹瀉不超過四、五次，且沒有大量的水便，不會脫水，是可以在家中服用蒙脫石這種藥品。
這種藥不會吸收，安全性還不錯，但也不能亂服用。成人一次可以吃一包至兩包，一天三次。兒童減量，需要按照孩子的大小，遵照使用數(shù)明說來服用。
浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師朱海嶠醫(yī)生今天上午緊急呼吁，如果感染XBB，出現(xiàn)相關(guān)的胃腸炎癥狀，可以服用蒙脫石散，但是腹瀉時更重要的是防止脫水和維持水電解質(zhì)平衡紊亂。因此，腹瀉嚴(yán)重的患者應(yīng)給予口服補(bǔ)鹽液（ORS）。如果給兒童備藥，應(yīng)該備ORS III號配方。
延伸
陽了以后為什么會出現(xiàn)腹瀉？
為什么陽了之后有人會腹瀉呢？北京胸科醫(yī)院消化內(nèi)科專家何玉琦12月19日在該院人民日報健康號上介紹，胃腸道是病毒潛在的傳播途徑和靶器官。在早期的新冠病毒感染患者中，腹瀉是消化系統(tǒng)常見的臨床表現(xiàn)。而現(xiàn)在奧密克戎變異株毒力已經(jīng)大大降低，對肺部及胃腸道黏膜的損傷程度較早期毒株有顯著的減弱。考慮患者感染奧密克戎病毒后常伴有發(fā)熱，隨著體溫升高患者消化酶活性隨之降低，因此會有一部分人出現(xiàn)食欲減退、腹瀉、惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。
除了病毒帶來的消化道癥狀，患者發(fā)熱后服用的非甾體抗炎藥、廣譜抗生素、中成藥等對癥治療藥物，也會引起胃腸道的不良反應(yīng)。
何玉琦提醒，與無消化道癥狀的患者相比，有消化道癥狀的患者更需要引起重視。此外，由于兒童患者群體并發(fā)消化道癥狀風(fēng)險高，患兒家長應(yīng)重視對消化道癥狀的觀察，并有針對性地給與藥物治療，避免延誤病情。
那么，陽了后出現(xiàn)腹瀉怎么辦？何玉琦醫(yī)生建議，可以適當(dāng)使用蒙脫石散、黃連素、益生菌來改善腸道菌群，這能在短期內(nèi)緩解腹瀉癥狀，隨著體溫恢復(fù)正常，腹瀉癥狀也會自行好轉(zhuǎn)。
對于腹瀉患者在應(yīng)用止瀉、調(diào)節(jié)菌群治療的同時，要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，預(yù)防電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。特別是在治療新型冠狀病毒感染過程中，還應(yīng)注意合理膳食，維生素、葉酸、微量元素的合理搭配可提高機(jī)體免疫力，從而幫助患者盡快恢復(fù)健康。
（一審：黃娟 二審：黃京 三審：周文博）
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