華聲在線12月25日訊（全媒體記者 李琪 實(shí)習(xí)生 劉杰 通訊員 嚴(yán)麗）在新冠肺炎病毒面前，糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者，屬于高危人群。針對(duì)這個(gè)群體，怎樣做好自我管理？出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，藥物又該如何選擇？今日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院老年內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳慧玲進(jìn)行支招。
老年糖尿病患者，在新冠疫情期間如何做好自我管理？
【資料圖】
“進(jìn)行生活方式的干預(yù)，包括飲食和運(yùn)動(dòng)?！标惢哿岜硎?，飲食種類(lèi)要多樣化，尤其是維生素和蛋白質(zhì)?？梢赃m當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入。如果有些老年患者服用的是蛋白粉，最好選用乳清蛋白。
水果也可以食用，尤其是血糖控制比較平穩(wěn)的患者。對(duì)于第一次吃的水果，最好在食用水果后兩小時(shí)測(cè)個(gè)血糖，了解食用的水果對(duì)血糖的影響。
可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以慢走、快走、打太極為主。且運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好在餐后進(jìn)行，前后可以測(cè)個(gè)血糖，了解血糖在運(yùn)動(dòng)以后的變化。
在疫情期間，老年糖尿病患者還是要像平常一樣規(guī)律地監(jiān)測(cè)血糖。該檢測(cè)對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)是非常重要的。若血糖平穩(wěn)，一個(gè)星期測(cè)1—2天就可以了。若血糖不平穩(wěn)，可適當(dāng)增加次數(shù)，一天測(cè)5—6次。
對(duì)于老年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，藥物如何選擇？
“若病情和血糖都比較平穩(wěn)，不需要調(diào)整藥物。”陳慧玲提醒，若患者感染了新冠或是出現(xiàn)其他不適，尤其是消化道出現(xiàn)癥狀，比如：惡心、嘔吐，進(jìn)食與平常發(fā)生很大差異時(shí)，就需要注意兩個(gè)問(wèn)題。
第一是需要了解血糖的情況；第二是了解藥物需要根據(jù)飲食的情況做適當(dāng)調(diào)整。如果自己不會(huì)，可以去醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行血糖藥物的調(diào)整。
“如果出現(xiàn)明顯的消化道癥狀時(shí)，在服用某些類(lèi)藥物就要小心?！标惢哿釓?qiáng)調(diào)，可能需要改變和調(diào)整用藥的方式。
比如：SGLT—2抑制劑，也就是糖尿病患者經(jīng)常用的達(dá)格列凈、恩格列凈、卡格列凈這一類(lèi)的藥物。出現(xiàn)明顯消化道癥狀時(shí)要適當(dāng)停止，然后到醫(yī)院詢問(wèn)醫(yī)生后更改治療方案。
還有一類(lèi)藥物，叫GLP—1受體激動(dòng)劑。出現(xiàn)消化道癥狀時(shí)，該藥物可能也要考慮停止。但不是在家中擅自停掉，而是去醫(yī)院及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行降糖方案的調(diào)整。
（一審：薛琳 二審：黃京 三審：周文博）
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