華聲在線12月14日訊(記者 趙瞳銥 通訊員 龍 飛 陶 艷)隨著國(guó)家“新十條”出臺(tái)，“居家怎樣防治新冠”成了近期熱點(diǎn)。12月14日下午，湖南省衛(wèi)生健康委、湖南省中醫(yī)藥管理局邀請(qǐng)湖南省新冠肺炎醫(yī)療救治中醫(yī)藥高級(jí)專家組組長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地首席專家、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(湖南省中醫(yī)院)副院長(zhǎng)游柏穩(wěn)教授，解讀《湖南省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案(2022年第二版)》(以下簡(jiǎn)稱“新版方案”)，并就老百姓關(guān)心的相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題接受了記者采訪。
新版方案的制定背景是怎樣的?
(資料圖片)
此新版方案，是湖南省中醫(yī)藥管理局組織一線抗疫專家編寫的，國(guó)醫(yī)大師熊繼柏負(fù)責(zé)審定。現(xiàn)在的新冠病毒流行株主要是奧密克戎，其傳染性有所增強(qiáng)，但致病性很弱，患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥候也跟制定前幾版防治方案時(shí)完全不一樣，主要表現(xiàn)為上氣道和大氣道病變，很少出現(xiàn)肺部病變。所以按中醫(yī)來(lái)說(shuō)，這類疾病類似于風(fēng)熱外感，只不過(guò)具有傳染性而已。
基于這種情況，再結(jié)合湖南的氣候特點(diǎn)，對(duì)原來(lái)的防治方案進(jìn)行了調(diào)整，從而有了這個(gè)最新版的方案，方案中的藥方，都是反復(fù)通過(guò)臨床檢驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)方，之前在省內(nèi)聚集性疫情暴發(fā)地區(qū)多次使用，臨床療效非常好。
新版方案中的方藥，組方原理是怎樣的，該怎樣運(yùn)用?
從中醫(yī)理論而言，新冠肺炎屬于“疫病”范疇，疫毒之邪，自口鼻而入，首犯肺衛(wèi)，臨床大多無(wú)癥狀，部分可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、鼻塞、乏力等。部分患者病邪內(nèi)傳，壅閉于肺而出現(xiàn)高熱、喘憋等重癥狀態(tài)，終至正虛邪陷、內(nèi)閉外脫之危候?；謴?fù)期可見(jiàn)氣陰兩虛，肺脾氣虛等證。
基于此，最新版中醫(yī)藥防治方案共制定了預(yù)防方案和五個(gè)證型的臨床治療方案，包括預(yù)防方、無(wú)癥狀感染者治療方、輕型治療方、普通型治療方、重型治療方和康復(fù)期治療方等，并針對(duì)每個(gè)類別推出成人版和兒童版兩種規(guī)格，以實(shí)現(xiàn)對(duì)不同人群的分類干預(yù)。大家可以根據(jù)自己的情況，居家使用預(yù)防方、無(wú)癥狀感染者治療方和輕型治療方。
在預(yù)防方上，由于目前的疫情流行季節(jié)處在秋季，氣候相對(duì)干燥、氣溫較高，中醫(yī)認(rèn)為是溫邪作祟，又因講究“正氣存內(nèi)，邪不可干”，認(rèn)為對(duì)疾病的預(yù)防關(guān)鍵在于增強(qiáng)免疫力，因此采用了益氣固表、辛涼御邪的組方原則。適用于易感人群、高危人群和密接者。其他確診陽(yáng)性患者可針對(duì)方案選擇適合自己的治療方，但重型患者建議到醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生診療。
新版方案的各預(yù)防方、治療方如何購(gòu)買?
新版方案印發(fā)后，湖南省中醫(yī)藥管理局及時(shí)組織了培訓(xùn)，直接培訓(xùn)到了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案，積極采購(gòu)配足相關(guān)中藥飲片、制成院內(nèi)協(xié)定處方、院內(nèi)制劑，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)和互聯(lián)網(wǎng)等形式向市民提供;同時(shí)，遴選組織省內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的中成藥，保障充足的中藥供應(yīng)，替代、補(bǔ)充和應(yīng)對(duì)退熱藥、抗病毒藥短缺問(wèn)題。據(jù)我們掌握的情況，絕大部分二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院都能供應(yīng)上述藥方藥品。
連花清瘟膠囊等國(guó)家推薦的藥品現(xiàn)在短缺，我省有什么藥可以替代嗎?
從藥理和功效來(lái)說(shuō)，只要是具有清熱解毒、疏風(fēng)宣肺、辛涼解表之效果的中藥，都可以根據(jù)情況替代連花清瘟膠囊，比如我省銀黃清肺顆粒、喉咽清口服液(顆粒)、蒲地藍(lán)消炎片等中成藥;有消化道癥狀的患者，還可以選用藿香正氣水或藿香正氣丸等。
現(xiàn)在的疫情環(huán)境下，普通市民應(yīng)該如何做好健康防護(hù)?
中醫(yī)講究“正氣存內(nèi)，邪不可干”。顧護(hù)正氣，要做到“飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作，精神內(nèi)守”。具體來(lái)說(shuō)，注重做到三點(diǎn)：戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)。另外，精神上不要恐懼，要認(rèn)識(shí)到這個(gè)病已經(jīng)并不可怕，即使感染了危害也不大，當(dāng)作一場(chǎng)感冒就行了。
什么情況下可以居家治療?什么情況下需要到醫(yī)院治療?
根據(jù)國(guó)家《新冠病毒感染者居家治療指南》規(guī)定，二類人員可以居家治療：一是未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀或癥狀輕微的感染者。二是基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無(wú)嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。
如出現(xiàn)以下情況，可通過(guò)自駕車、120救護(hù)車等方式，轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行治療。
(1)呼吸困難或氣促。
(2)經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過(guò)3天。
(3)原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。
(4)兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。
(5)孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。
請(qǐng)解釋一下國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地的概念
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(湖南省中醫(yī)院)是國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地，承擔(dān)著新發(fā)、突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中開(kāi)展中醫(yī)藥防治的重要作用?；亍捌綍r(shí)”可以滿足民眾的日?？床⌒枨?，“疫時(shí)”可迅速轉(zhuǎn)換床位、成為保障人民生命安全的第一道防線。
（一審 蔣俊 二審 余畫 三審 王亞奇）
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