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【湘問·投訴直通車】買了兩份醫(yī)療保險為何不能享受報銷待遇

來源:湖南日報·華聲在線2022-01-10 09:12:07

編輯同志:

我過去一直在張家界市永定區(qū)參加新農合保險。從2021年上半年開始,我到一家公司上班,公司為我購買了職工醫(yī)療保險。當年9月,我生完孩子后發(fā)現(xiàn)不能報銷醫(yī)療費用。經(jīng)多方咨詢,最后市醫(yī)保局給的回復是:由于職工醫(yī)療保險達不到報銷要交夠的月份,所以不予報銷。

新農合保險交了不能報,職工醫(yī)保交了也不能報。我不明白:別人買一份保險就能報,我買了兩份為何反而不能享受報銷待遇?

小朱

記者追蹤:

1月4日,張家界市永定區(qū)醫(yī)保局待遇保障股一名負責人對此解釋說,按照我省新的醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),每個公民只擁有一條有效參保信息。新的醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)只顯示小朱參加了職工醫(yī)療保險的信息。按照規(guī)定,職工必須要連續(xù)購買10個月的醫(yī)保后才能享受職工生育保險報銷待遇。

永定區(qū)醫(yī)保局查明事實后,將小朱的情況向省、市醫(yī)保部門進行了反映,最后對此事進行了人性化處理:小朱可以按市醫(yī)保職工醫(yī)療保險相關規(guī)定報銷住院費用,但不能享受生育津貼。

湖南日報全媒體記者 歐金玉

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